تحليل اي اس ار

هو تحليل يقيس سرعة ترسّب كريات الدم الحمراء. يتم ذلك بوضع الدم في أنبوب اختبار ويتم قياس معدل ترسب كريات الدم بعد مرور ساعة. لذلك تصدر نتيجة الفحص بوحدة المليميتر خلال الساعة الواحدة (ملم/ساعة).

وهو فحص شائع ويطلب عند اشتباه وجود التهاب أو لمراقبة تحسّن الالتهاب تم تشخيصه مسبقاً. الالتهاب ينتج من تفاعل جهاز المناعي مع المسبب، تنقسم الالتهلابات إلى نوعين رئيسيين:

١. التهاب جرثومي: الذي ينتج عن الإصابة بجرثومة نتيجة عدوى. الذي يتضمن الجراثيم الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.

٢. التهاب غير جرثومي: لا يكون هناك إصابة بعدوى ولكن ينتج عن مشكلة في مناعة الجسم.

عند وجود التهاب فإن سرعة ترسب كريات الدم الحمراء تزداد. وذلك بسبب ارتفاع مستوى البروتينات المناعية التي تكون مصاحبة للالتهاب، البروتينات تطفو على سطح أنبوب الاختبار وتؤدي إلى زيادة سرعة ترسب كريات الدم في القاع.

يستخدم فحص الـ اي اس ار لـ:

١. تشخيص التهابات الجرثومية، ومنها:

– الالتهابات البكتيرية التي وصلت إلى الدم

– الالتهاب المؤثرة على القلب (نتيجة التهاب جدران أو صمامات القلب)

– الالتهابات العظام

– التهاب السل

٢. تشخيص الأمراض المناعية (التهابات غير جرثومية)، ومنها:

– أمراض المفاصل (الروماتيزم أو الحمى الذئابية)

– الأورام المناعية (مثل الليمفوما أو سرطان الميلوما المتعددة)

– أمراض التهاب الأوعية الدموية (خاصة التهاب الشريان الصدغي)

٣. مراقبة استجابة الالتهاب للعلاج

يتم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية: 

• ربط الذراع بمشد مطاطي.
• بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
• تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
• سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة. 

يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.

بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة فحوصات الحديد بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.

أسباب مرضية:

النتيجة الغير طبيعية لفحص الـ اي اس ار هي عندما يكون مرتفعاً ولكن يجب التنبيه بأن النسب الطبيعية تختلف من مريض لآخر، حسب الجنس وعمر المريض. تفسير النتيجة يجب أن يكون بالاعتماد على الصورة الكاملة (الأعراض المصاحبة ونتائج الفحوصات الأخرى)، تساعد كلها مجتمعة على تحديد وجود التهاب أو لا.

في حال اشتباه وجود التهاب، يتم عادة طلب فحوصات إضافية، لتحديد مكان وطبيعة الالتهاب الحاصل. التالي هي أهم الأسباب المرضية لارتفاع الفحص:

• التهاب بكتيري: التهاب البكتيريا في الدم أو القلب أو العظم
• أمراض المفاصل: الروماتيزم أو الحمى الذئابية
• الأورام الجهاز المناعي: سرطان الليمفوما أو مرض الميلوما المتعددة
• أمراض الأوعية الدموية

قد يستخدم الفحص لمراقبة تحسن الالتهاب للعلاج، فيتم إعادة الفحص بعد مرور فترة علاجية. ويتم تفسير الفحص اعتماداً على تحسن أو ارتفاعها مقارنة بالنتائج السابقة. ننصحك بالمتابعة مع طبيبك لتفسير نتيجتك اعتماداً على التقييم السريري والفحوصات الأخرى. وقد يتم طلب فحوصات إضافية أكثر تخصصاً في حال عدم تحسن نتيجتك، خاصة للتأكد من عدم وجود سرطان مناعي.

أسباب غير مرضية:

النتيجة الغير طبيعية لا تعني بأنك مصاب بالتهاب أو مرض مناعي، فقد يكون ارتفاع نتيجة الفحص نتيجة مشكلة تقنية في قياس الفحص (مثل ارتفاع درجة حرارة العينة). أو يكون هناك عوامل غير مرضية تؤدي إلى ارتفاعها، أهم هذه الأسباب هي:

• مشكلة تقنية في قياس الفحص.
• الحمل.
• السمنة. 
• فقر الدم.
• مشاكل الكلى.
• أمراض الغدة الدرقية.

النتيجة الطبيعية لفحص الـ اي اس ار لا تكفي لاستثناء وجود التهاب في الجسم. فهناك العديد من الالتهابات التي لا تكون مصحوباً بارتفاع الفحص. ولكن النتيجة الطبيعية تؤشر لعدم وجود التهاب بكتيري شديد.

• يساعد تحليل ESR على تقييم وجود علامات التهاب.
• تحليل ESR هو فحص عام لوجود علامات التهاب فهو لا يميز بين أنواع الالتهابات الجرثومية أو الغير جرثومية.
• في حال كانت نتيجة فحص ESR مرتفعة، قد تحتاج لمراقبة تغيير الفحص مع مرور الوقت والمراجعة مع الطبيب لتقييم ضرورة إجراء فحوصات إضافية.