مرض الكلى المزمن (Chronic kidney disease)

لا يحدث أعراض إلا في الحالات المتقدمة، الأعراض تنتج عن تراكم المواد التي لا تستطيع الكلى التخلّص منها وغالباً ما تكون الأعراض علامة للفشل الكلوي وضرورة بداية غسيل الكلى:

- التعب العام أو مشاكل نوم

- غثيان أو الاستفراغ

- فقدان الشهية و فقدان الوزن

- الحكة أو تغيير لون الجلد

- فقدان إحساس الذوق بالطعام

- ألام في الرجلين أو هزهزة الرجلين المستمرة

- انتفاخ الرجلين

في أكثر من ٩٥٪ من الحالات يكون السبب مجهول، ويحدث مع تقدم السن وهو أكثر حدوثاً في عمر ٤٠-٦٠ سنة. في حال تشخيصه قبل أو بعد ذلك العمر، فعليك إخبار طبيبك للبحث عن المسبب. يساهم تناول الملح في الأطعمة إلى ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى بعض أنواع الأدوية (مثل أدوية احتقان الأنف)، وتناول السوس أو عصيره، العامل النفسي دور في رفع ضغط الدم (خاصة التوتر النفسي). أمراض الكلى تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بسبب صعوبة تخلص الجسم من السوائل والأملاح.

السيرة المرضية والفحص السريري. تتضمن الفحوصات فحوصات للبول والدم، وقد يتم إجراء صورة تلفزيونية للكلى.

ويتم التشخيص بإجراء فحوصات مخبرية للدم التي تتضمن:

- فحص للأملاح (بوتاسيوم، صوديوم، فسفور، كالسيوم).

- فحص لوظائف الكلى (كرياتنين، يوريا).

يقوم الطبيب بحساب نسبة وظائف الكلى لديك (GFR)، ويتم تصنيف شدة المرض لديك حسب الجدول التالي:

لا يوجد علاج شافي من مرض الكلى المزمن، يقوم الطبيب بعلاج المسبب لمنع من تدهور المرض.
يوم الطبيب بإعطائك الأدوية خاصة بأمراض الكلى التي تعالج المشاكل الناتجة عنه، أهم هذه الأدوية هي: مدرّ البول، مضاد للفسفور، معدّل حموضة الدم.

- أخبر طبيبك المعالج عن وجود مشاكل كلى لديك، حتى يقوم بتجنب إعطائك الأدوية التي تضر بالكلى.

- تجنّب تناول الأدوية التي تأثر على الكلى، خاصة المسكنات المحتوية على مادة نسيدز (NSAIDs).

- عليك المتابعة مع الطبيب المختص في العيادة، ليتم تقييمك وإجراء فحوصات بشكل دوري.

- نصائح متعلقة بالحمية:

اتبع الحمية الخاصة بأمراض الكلى في المراحل المتقدمة، وقد لا تحتاج إلى اتباع حمية في المراحل المبكرة. اسأل طبيبك عن الحمية المناسبة لحالتك.

تتميز حمية أمراض الكلى بوجود نسبة قليلة من البوتاسيوم والصوديوم والفسفور، وتقليل كمية الماء بكمية لا تزيد عن ١.٥ لتر يومياً. اسأل اخصائي التغذية عن الأطعمة التي يجب تجنبها والبدائل إن وجدت.

لا يوجد علاج شافي من أمراض الكلى، وليس كل الحالات تؤدي إلى غسيل كلى. تختلف الضرورة للغسيل باختلاف المسبب.

التشخيص المبكر لمرض الكلى والمتابعة مع المختص يساعدك على تحقيق فرص أفضل.

تعطى إجازة في الحالات المتقدمة التي تحتاج إلى غسيل كلى.

بشكل عام، ظهور الأعراض تعتبر علامة متأخرة لتشخيص مرض الكلى. ولا يجب انتظار ظهور الأعراض ليتم تشخيص المرض. فينصح بإجراء الفحوصات الدورية الروتينية، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري).

اختصاصي أمراض الكلى

- هل هناك علاج لمنع من تدهور مشاكل الكلى؟

- هل أحتاج لمراقبة وظائف الكلى؟

- ما شدة مرض الكلى لدي؟ نسبة وظائف الكلى (GFR) أو درجة شدة المرض (CKD stage) ؟

- ما هو أنسب توقيت للبدء بغسيل الكلى؟

- ما هو أنسب طريقة لغسيل الكلى؟

- السيطرة على السّكري وضغط الدم، أمر مهم جداً لمنع من حدوث أمراض في الكلى. وإجراء الفحوصات الدورية لهولاء المرضى للتشخيص المبكر وإعطاء العلاج المناسب لمنتع تدهور الحالة.

- تجنّب أخذ الأدوية التي تأثر على الكلى.

- إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكلى، تابع حالتك مع الطبيب المختص عن قرب حتى تتم معالجتك في التوقيت المناسب ومنع تحول المشكلة إلى مرض مزمن في الكلى.