الحزام الناري (Shingles)

هو مرض معدي وهو ينتج بسبب فيروس الفاريسلا زوستر (Varicella-Zoster) المسبب للجدري، بعد الإصابة بالجدري ويقوم الجسم بمقاومة الفيروس، فيختبئ هذا الفيروس في الأعصاب لفترة طويلة تصل إلى سنين. وعند تعرض جهاز المناعة لإجهاد لسبب من الأسباب (مثل أدوية المثبطة للمناعة)، يعود الفيروس مرة أخرى ويظهر على شكل حزام ناري. أعراضه تبدأ بشعور المريض بالألم الشديد في منطقة محددة من الجسم، ثم يظهر طفح جلدي على نفس منطقة الألم. يعالج بإعطاء المضاد الفيروسي، والسيطرة على الألم. تتحسن أعراضه عادةّ خلال أسبوعين، ولكن قد يؤدي الحزام الناري إلى مضاعفات أهمها انتشار الفيروس إلى الدماغ والعين، وقد يعاني المريض من الألم العصبي المزمن. بسبب طبيعة الفيروس التطفلية، حتى بعد اختفاء الأعراض، قد يعود ويصيبك مرة أخرى.

أعراض الحزام الناري تنقسم إلى مرحلتين:

• الألم الشديد أو الشعور بالنمنمة في منطقة محددة من الجسم (الأعراض السابقة).

• ظهور الطفح الجلدي في نفس منطقة الألم (الأعراض اللاحقة).

السبب الرئيسي

فيروس الفاريسلا زوستر (Varicella-Zoster) هو المسبب للحزام الناري. بعد الإصابة بالفيروس يقوم الجسم بمقاومة الفيروس، فيختبأ هذا الفيروس في الأعصاب لفترة طويلة. تعرض جهاز المناعة لإجهاد يؤدي إلى تحفيز حدوث انتكاسة مرضية وظهور الحزام الناري.

عوامل إضافية

أكثر العوامل المحفزة لحدوث الحزام الناري هي:

• التقدم في السن، يصيب عادة البالغين، وخاصة في عمر ٥٠ سنة فأكثر.
• ضعف المناعة لأي سبب من الأسباب.
• عملية جراحية.
• التعرض للأشعة.
• بعض الأدوية المثبطة للمناعة.
• التعرض للإصابة.
• التوتر والضغط النفسي.

التشخيص يتم سريرياً:

غالباً ما يتم تشخيص الحزام الناري سريرياً، وذلك اعتماداً على السيرة المرضية والفحص السريري.

فحوصات إضافية:

قد يتم إجراء فحوصات إضافية لتقييم تأثيرات الفيروس على المريض. ويتضمن أحد الفحوصات التالية:

• فحص لطخة زانك Tzank smear

وهو فحص السائل الراشح من الطفح لوجود التهابات فيروسية. وهو فحص عام يكشف عن الفيروسات من عائلة هيربيس. لا يعتبر هذا الفحص روتيني، ويطلب في حالات محددة فقط.

• فحص للفيروس DFA or PCR

وهو فحص السائل الراشح لوجود الفيروس المسبب. وهو فحص خاص بالفيروس فاريسيلا المسبب للمرض. لا يعتبر فحص روتيني، وقد لا يتوفر إلا في مراكز علاجية بحثية. 

يتم علاج الحزام الناري كالتالي: 

• علاج الفيروس المسبب

• علاج الألم

بالإضافة إلى أدوية للسيطرة على الألم. قد يتم إعطائك دواء حبوب يؤثر على الأعصاب مباشرة، فيخفف من الآلام. 

نصائح عامة:

• تغطية المنطقة المتأثرة بالطفح جيداً، اسأل طبيب عن تعليمات العزل الخاصة بحالتك. تستمر مدة العزل عادة حتى يحصل تقشير وجفاف الطفح الجلدي بالكامل.

• الابتعاد عن مخالطة الكبار في السن، أو النساء الحوامل أو مرضى الذين يعانون من ضعف للمناعة أو أي شخص لم يصاب بالجدري من قبل.

نصائح متعلقة بالحمية:

لا يوجد نصائح خاصة بالحمية لهذا المرض

الأشخاص الأكثر عرضة لحدوث المضاعفات هم كبار السن أو مرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، تتضمن مضاعفات الحزام الناري أحد التالي: 

• آلام مزمنة

وهو يعتبر أكثر اهذه المضاعفات شيوعاً، فقد يؤدي الحزام الناري إلى مشاكل وآلام مزمنة في الأعصاب، وما يصاحبه من تأثيرات على الحياة اليومية للمريض.

• التهاب السحايا

تطور حالة المريض وانتشار الفيروس إلى الأغشية الدماغية، ويعتبر أكثر هذه المضاعفات خطورة.

• التهاب عصب العين

عندما يؤثر الفيروس على منطقة الوجه حول العين، يؤدي إلى إصابة العين بالفيروس، وقد تؤدي إلى ضعف أو فقدان النظر. 

• التهاب عصب الأذن

عندما يؤثر الفيروس على العصب الثامن، فيؤثر على العصب بقيامه بوظيفته بالسمع والتوازن. 

الطبيب المختص

اختصاصي الباطنية (الأمراض الداخلية) أو اختصاصي الأمراض الأوبئة والأمراض المعدية.

ماذا تسأل طبيبك؟

لأي شخص لم يصاب بالجدري من قبل، يجب أن يأخذ مطعوم الجدري. ويعتبر مطعوم الجدري جزء روتيني لمطاعيم الأطفال في كثير من الدول.

• هناك مطعوم آخر للفيروس نفسه ويعطى بشكل اختياري عادة للكبار، لأي شخص ٥٠ سنة فما أكثر. فقد أثبتت الدراسات بأن أخذ هذا المطعوم قد يقلل من نسبة حدوث آلام عصبية مزمنة.