تحليل الغدة الدرقية (Thyroid function tests)

التعريف:

فحص الغدة الدرقية هو فحص مخبري للدم للكشف على وظائف الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي المسؤولة عن صناعة وإفراز هرمون الثيروكسين، الهرمون الأساسي المحفز لعمليات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم. يفرز هرمون الثيروكسين من الغدة على شكل ثيروكسين رباعي اليود (هرمون غير نشط)، فبعد إزالة أحد ذرّات اليود يتحول إلى الثيروكسين ثلاثي اليود (هرمون نشط)، ليقوم بوظائفه على جميع الأنحاء الجسم.

ماذا يتضمن من فحوصات؟

تتضمن فحوصات وظائف الغدة الدرقية الفحوصات التالية:

• الهرمون المحفّز لإفراز الثيروكسين (TSH):

هو هرمون يفرز من الدماغ لتحفيز الغدة الدرقية على إفراز الثيروكسين. وهو الفحص الأكثر حساسية لمشاكل الغدة الدرقية. ويتم إجراءه كفحص مبدئي لمشاكل الغدة الدرقية. 

• الثيروكسين – رباعي اليود (Thyroxine – T4):

هو الهرمون الذي يتم صناعته وتخزينه في الغدة الدرقية ليتم إفرازه إلى الدم. ولكنه هرمون غير ناشط.

• الثيروكسين – ثلاثي اليود (Thyroxine – T3):

الهرمون الذي ينتج من تحول الثيروكسين رباعي اليود إلى الهرمون ثلاثي اليود في الدم. وهو هرمون النشط. فهو المسؤول عن التأثير على أعضاء الجسم المختلفة.

ما هي الغدة الدرقية؟

هي غدة تقع في منطقة الرقبة وهي المسؤولة عن إفراز هرمون الثيروكسين. 

ما علاقة الغدة الدرقية بالدماغ؟

يقوم الدماغ بالتحكّم بإفراز هرمونات الجسم، ويقوم بذلك عن طريق إفراز الهرمونات المحفزّة من مركز
السيطرة في الدماغ المعروف باسم الغدة النخامية. فيتم إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH)، الذي يحفز الغدة الدرقية على إفراز هرمونات الثيروكسين (T3, T4). 

في المقابل، تعمل هرمونات الثيروكسين بالتأثير على الدماغ بشكل عكسي، فإن ارتفاع مستوى هرمونات الثيروكسين يعمل على تثبيط إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية. يساعد ذلك على تنظيم مستوى الثيروكسين في الدم. 

يتم طلب فحوصات الغدة الدرقية في الحالات التالي:

• تشخيص كسل الغدة الدرقية
• تشخيص نشاط الغدة الدرقية
• تقييم علاج الغدة الدرقية

يتم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية: 

• ربط الذراع بمشد مطاطي.
• بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
• تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
• سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة. 

يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.

بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة فحوصات الغدة الدرقية بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.

تفسير نتيجة فحص الهرمون المحفز (TSH)

يتم إجراء الهرمون المحفز للغدة الدرقية كفحص مبدئي لمشاكل الغدة الدرقية. فهو يساعد على تقييم سريع للغدة الدرقية. بشكل عام، تتناسب نتيجة الهرمون المحفز للغدة الدرقية عكسياً مع مستوى هرمون الثيروكسين، فإن:

• ارتفاع مستوى الهرمون المحفّز: مؤشر لانخفاض مستوى هرمون الثيروكسين.
• انخفاض مستوى الهرمون المحفّز: مؤشر لارتفاع مستوى هرمون الثيروكسين.

في حالات نادرة، قد يكون هناك تناسب طردي بين مستوى الهرمون المحفّز للغدة وهرمونات الغدة الدرقية، وقد يعكس ذلك وجود مشاكل في المصدر الرئيسي للهرمونات في الدماغ. 

تفسير نتيجة هرمون الثيروكسين (T3, T4)

أما بالنسبة لمستوى الهرمونات الغدة نفسها، فهو يعكس نشاط الغدة بشكل مباشر، فعند:

• انخفاض مستوى الهرمون:

يعني بأن هناك ارتفاع في مستوى الهرمون في الدم، إما أن يكون نتيجة زيادة إفرازه من الغدة الدرقية أو نتيجة جرعة عالية من دواء الثيروكسين (للمرضى الذين يأخذونه كدواء).

• ارتفاع مستوى الهرمون:

يعني بأن هناك انخفاض في مستوى الهرمون، إما أن يكون نتيجة نقص في إفرازه من الغدة الدرقية أو نتيجة جرعة منخفضة من دواء الثيروكسين (للمرضى الذين يأخذونه كدواء).

• فحص الغدة الدرقية يتضمن فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) وفحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية (T3, T4).
• بشكل عام، يتناسب فحص الهرمون المحفّز عكسياً مع مستوى هرمون الغدة نفسها. فإن ارتفاع الهرمون المحفز للغدة الدرقية يعكس انخفاض مستوى هرمونات الغدة. أو انخفاض الهرمون المحفز للغدة الدرقية يعكس ارتفاع مستوى هرمونات الغدة.