لمحة عن الفحص
تهجئة الاسم: كورتي زول – Cortisol وهو نفسه الـ كورتيزون – Cortisone
اختصار الاسم: لا يوجد
| تحضيرات الفحص:
لا يحتاج إلى تحضيرات خاصة (أو صيام) |
| نوع العينة:
عينة دم، ويتم سحبها عن طريق الوريد |
المقدمة
هو فحص لمستوى الكرتيزون في الدم. الكوتزون هو هرمون تفرزه الغدتين الكظرية الواقعة فوق الكليتين. وهو مهم في تنظيّم العديد من العمليات الحيوية في الجسم. وله دور هام في عملية استجابة الجسم للضغوطات الداخلية والخارجية. تتضمن وظائف الكورتيزون التالي:
– تنظيم مستوى السكر في الدم
– تثبيط خلايا المناعية المحفزة للالتهاب
– المساهمة في تنظيم السوائل والأملاح في الجسم
فحص مستوى هرمون الكورتزون مهم في تشخيص مشاكل الغدة الكظرية، فهو غالباً ما يكون فحص مبدئي لفحوصات ثانوية أكثر تخصصاً.
كباقي الغدد الصماء، يتم تنظيم إفراز الكورتيزون عن طريق الدماغ (تحديداً من الغدة النخامية)، التي تفرز “الهرمون المحفز للكورتيزون” الذي يعرف بالإنجليزية بهرمون ACTH. فيعتبر فحص “الهرمون المحفز للكورتيزول” جزء مهم من فحوصات للغدة الكظرية. لأنه يساعد في تقييم عمل الغدة النخامية التي تسيطر على عمل الغدد الكظرية.
أسباب طلب فحص الكورتيزول
اشتباه مشاكل الغدة الكظرية، ويكون بإما:
- ارتفاع مستوى الكورتيزون (نشاط الغدتين الكظرية).
- انخفاض مستوى الكورتيزون (كسل الغدتين الكظرية).
طريقة عمل فحص الكورتيزول
يتم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية:
- ربط الذراع بمشد مطاطي.
- بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
- تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
- سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة.
ترجمة فحص الكورتيزول
يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.
بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة فحص الكورتيزل بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.
| Test | الفحص |
|---|---|
| Cortisol – AM | كورتزون – صباحاً |
| Cortisol – PM | كورتزون – مساءأً |
بوحدة المايكرغرام/ديسيلتر (μg/dL)
| Test | المستوى الطبيعي (بوحدة μg/dL) | الفحص |
|---|---|---|
| Cortisol – AM | ٧ – ٢٨ | كورتزون – صباحاً |
| Cortisol – PM | ٢ – ١٨ | كورتزون – مساءأً |
بوحدة النانومول/لتر (nmol/L)
| Test | المستوى الطبيعي (بوحدة nmol/L) | الفحص |
|---|---|---|
| Cortisol – AM | ١٣٨ – ٦٣٥ | كورتزون – صباحاً |
| Cortisol – PM | ٨٣ – ٤٤٠ | كورتزون – مساءأً |
تفسير نتيجة فحص الكورتيزول
تفسير فحص الكورتيزول:
فحص مستوى الكورتيزون يعتبر من الفحوصات المبدئية لتشخيص مشاكل الغدة الكظرية. وهي من الفحوصات المتخصصة التي تحتاج إلى استشارة طبيب مختص بالغدد الصماء. وغالبأ ما تحتاج الحالة لإجراء فحوصات إضافية أكثر تخصصاً للوصول إلى التشخيص.
عندما تكون النتيجة غير طبيعية. فإن تفسير نتيجة الفحص يعتمد على شدة ارتفاع أو انخفاض الهرمون وتوقيت سحب العينة. ولكن بشكل عام، تفسر نتيجة فحص الكورتيزول على النحو التالي:
– انخفاض مستوى الكورتيزول: مؤشر لكسل الغدة الكظرية، وقد يطلب فحص إضافي “تحفيز الغدة الكظرية” لتأكيد التشخيص.
– ارتفاع في مستوى الكورتيزون: مؤشر لنشاط الغدة الكظرية، وقد يطلب فحص “تثبيط الغدة الكظرية” لتأكيد التشخيص.
أسباب ارتفاع الكورتيزون
- تعرض الجسم لضغوطات: تعرض الجسم لضغوطات (مثل الإصابة أو إجراء عملية جراحية)، يؤدي إلى زيادة إفراز هرمونات الكورتيزون.
- ورم الغدة الحميد (نشاط الغدة الكظرية): ورم حميد ينتج هرمون الكورتيزون.
- مرض بالغدة النخامية (نشاط الغدة النخامية): نتيجة زيادة إفرازها للهرمون المحفز للكورتيزون.
- تناول دواء الكورتيزون.
- السمنة.
- ورم سرطاني بالغدة الكظرية: ورم سرطاني يرفع من إنتاج الكورتيزون.
- أورام سرطانية أخرى: نمو الأورام السرطانية (مثل سرطان الرئة)، قد يفرز هرمونات تحفز إفراز الكورتيزون.
أسباب انخفاض الكورتيزون
- أمراض الغدة الكظرية: خاصة المشاكل الوراثية بإنزيمات الغدة الكظرية، التي تؤدي إلى اضطراب في إنتاج الهرمونات المفرزة منها.
- كسل الغدة الكظرية: كسل الغدة يعني أن هناك ضعف في إفراز الكورتيزون من الغدة الكظرية.
- كسل الغدة النخامية: كسل الغدة النخامية يعني بأن مستوى الهرمون المحفزر يكون منخفضاً، وبالتالي يقل إفراز الكورتيزون.
عناوين إضافية
الخلاصة
- فحص الكورتيزول هو فحص لمستوى هرمون الكورتيزون، وهي يكشف عن وظائف الغدد الكظرية.
- بشكل عام، بعتبر ارتفاع الكورتيزول مؤشر على نشاط الغدة الكظرية وانخفاض الكورتيزول هو مؤشر على خمول الغدة. وغالبأ ما يتطلب تأكيد ذلك إجراء فحوصات أكثر تخصصاً.