المعدل الطبيعي لنبضات القلب

في القلب خلايا متخصصة تمنحه القدرة على النبض بشكل تلقائي حيث تقوم هذه الخلايا بتوليد سيالات عصبية تبدأ من العقدة الجيبية الأذينية المعروفة باسم “صانع الخطى” تنتشر هذه السيالات في الأذين وتعمل على توليد استقطاب كهربائي لخلايا القلب مسببة الانقباض.

بعد ذلك، تنتقل هذه السيالات بالتتالي إلى الخلايا المتخصصة الأخرى العقدة الاذينية البطينية وغيرها لتحفزها على توصيل السيالات حتى ينقبض البطين، ليتم ضخ الدم إلى الشرايين الرئيسية وتوزيعها على أعضاء الجسم المختلفة.

الجهاز العصبي في تنظيم القلب

على الرغم من امتلاك القلب خاصية النبض التلقائي إلا أن للجهاز العصبي الذاتي دوراً في تنظيم العملية حيث يمكن للجهاز العصبي السمبثاوي أن يزيد من سرعة النبض وقوة انقباض عضلة القلب بينما يفعل الجهاز العصبي غير السمبثاوي العكس أي أنه يقلل سرعة النبض وهذا التنظيم ضروري حتى يتمكن القلب من الاستجابة للمؤثرات المختلفة التي تستدعي تغييراً في ضخ الدم.

هرمونات المؤثرة على القلب

إضافة إلى ذلك، يمكن للهرمونات المتواجدة في الدم أيضاً أن تؤثر على عمل القلب حيث يستجيب القلب عند ارتفاع هرمون الأدرنالين أو الثيروكسين في الدم بزيادة سرعة النبض.

يختلف النبض من شخص لأخر حسب عدة عوامل من ضمنها الجنس والعمر والنشاط البدني. ويمكن اعتبار النبض طبيعياً في حال كونه منتظماً غير عشوائي بسرعة تعتبر ضمن الحدود الطبيعية وبقوة تضمن ضخ الدم بشكل سليم. في حال حصول أي اختلال في عملية انقباض عضلة القلب أو كهربائيتها فان النبض يختل ويرافقه تراجع في كفاءة عمل القلب.

معدل نبضات الجنين

يبدأ قلب الجنين في النبض خلال الأسبوع الثالث من الحمل ويتراوح بين 110-160 نبضة/الدقيقة يمكن قياس نبض الجنين عن طريق الأمواج فوق الصوتية، ووجود النبض هي من العلامات المهمة التي تدل على صحة الجنين وحيويته.

قد يقوم الطبيب بمراقبة نبضات الجنين خلال فترة الولادة، وذلك لأنه مؤشر مهم على صحة الجنين، واضطرابات النبض – سواء تسارع أو تباطؤ- ممكن أن تساعد الطبيب على تقدير وضع الجنين الصحي ويساعده في اتخاذ القرارات العلاجية المناسبة.

المعدل الطبيعي لنبضات القلب في الأطفال والبالغين:

يختلف معدل نبضات القلب لدى الفرد الواحد حسب العمر، فمثلاً صغار السن في مرحلة النمو يحتاجون الى ضخ دم قوي لذلك تكون ضربات القلب لديهم أسرع. أما كبار السن فإن النبض يكون أبطئ نسبياً.

الجدولين التاليين يلخص الحدود الطبيعية للنبض، أولاً لدى الأطفال وثانياً للبالغين:

زيادة سرعة القلب

يمكن لأي عامل يسبب زيادة سرعة النبضات، وخاص عند ازدياد حاجة خلايا الجسم للدم أو هبوط في ضغط الدم، مما يتطلب أن يتسبب بزيادة في النبض كاستجابة طبيعية، وتعتبر هذه غير مرضية طبيعية بحيث أن النبض يعود إلى طبيعته بعد زوال المسبب.

مؤثرات على معدل النبض

ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:

• تغيير وضعية الجسم، خاصة عند الوقوف بعد فترة من الاستقلاء أو الجلوس.
• النشاط البدني، الذي يستدعي زيادة ضخ الدم لمواكبة الزيادة في احتياجات الجسم.
• النشاط النفسي، خاصة بعد الانفعال والخوف.
• القهوة.
• التدخين.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• الجفاف.
• الحمل، حيث يزداد النبض بنسبة ٣٠-٥٠٪.
• النساء، بعد سن اليأس بسبب انخفاض الإستروجين.

لمعرفة المزيد عن أجزاء القلب وموقعه، اقرأ المقال (أجزاء القلب وموقعه).

تسارع القلب

تسارع القلب هي حالة مرضية من زيادة سرعة القلب التي تعتبر غير طبيعية، فهي مشكلة مرضية تؤثر على أداء القلب. 

مسببات تسارع القلب

تؤثر العديد من الأمراض على النبض مسببة تسارع في نبضات القلب، وغالباً ما يكون هناك مرض يصيب القلب، ولكن ممكن أن يكون مسببات أخرى، ومنها:

• أمراض القلب مثل أمراض القلب الخلقية وفشل القلب.
• احتباس السوائل في الجسم.
• تصلب شرايين القلب.
• التخثرات الوريدية، خاصة الخثرات الرئوية.
• الالتهابات البكتيرية.
• فقر الدم والنزيف.
• نقص الأكسجين في الدم وأمراض الرئة.
• اختلال مستوى الأملاح مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.
• ا المسبب لزيادة هرمون الثيروكسين.
• مشاكل الغدد الصم المسببة لزيادة هرمونات الأدرنالين.
• ارتفاع أو انخفاض السكر.
• السمنة.
• بعض الأدوية مثل مضادات البكتيرية من عائلة الهيدروكينولين والأدوية المنظمة للضربات وأدوية الربو ومضادات الاكتئاب.
• المستحضرات العشبية مثل الجينسينغ والنردين والبرتقال المر.

يمكن أن تباطؤ النبضات طبيعي، فمثلاً الرياضيين لديهم معدل نبض أبطئ من الآخرين في حالة الراحة لأن عضلة القلب لديهم أصبحت قوية بفعل التمرينات الرياضية. ولكن غالباً ما يتصاحب التباطؤ مع مسببات مرضية ومن ضمنها: نقص نشاط الغدة الدرقية واختناق النوم وأمراض أعصاب القلب. إضافة سبب شائع وهو التسمم بالأدوية الخافضة للضغط والأدوية المنظمة النبض.

يمكن للفرد قياس نبضه من خلال الضغط بلطف بإصبعين على الرسغ في الجهة أسفل الأبهم أو على الرقبة ومن ثم تعداد دقات القلب لمدة دقيقة أو لـ 15 ثانية ثم ضربها ب4 ولكن يجب الانتباه لانتظام ضربات القلب عند استخدام هذه الطريقة.

أما في التقييم السريري فغالباً ما يقوم الطبيب بقياس عدد النبضات، ولكنه يقوم بتقييم عدة جوانب أخرى من ضمنها: طبيعة موجات النبض، انتظامها، قوتها…الخ.

هناك العديد من الأجهزة المستعملة لمراقبة وقياس النبض ويمكن أخذ قراءات مختلفة للنبض خلال الراحة والجهد وحتى النوم لتقييم حالتك.

• جهاز قياس الضغط:

وهي أحد أسهل الطرق الذي يحتوي على حساسات تقيس عدد النبضات خلال قياسك للضغط، وتعطيك نتيجة النبض أوتوماتيكياً وبسهولة.

• جهاز قياس تأكسد الدم: 

وهو الجهاز الذي يقيس نسبة الاكسجين في الدم إلا انه يعطيك قياس للنبض.

• ساعة قياس النبض الذكية: 

وهي ساعة تحتوي على حساسات تقيس النبض ويمكن وصلها بتطبيقات للهواتف الذكية لمتابعة النبض.

لمعرفة المزيد عن فحص تخطيط القلب، اقرأ المقال (فحص تخطيط القلب).

طرق الوقاية من تسارع القلب؟

ممارسة الرياضة الدورية هو أهم جانب لتمرين عضلة القلب وتقويتها، وبالتالي تهدئة القلب وضرباته. بالإضافة إلى الابتعاد عن الممارسات التي ممكن أن تؤثر على القلب وتؤدي إلى التسارع، ومنها:

• الابتعاد عن منشطات القلب (التدخين والكحول).
• تجنب الإفراط في شرب القهوة.
• تعلم طرق صحية للتعامل مع الضغوطات النفسية لأثرها السلبي على الصحة في حال عدم تصويبها.
• استشارة الطبيب قبل تناول أدوية تؤثر على القلب أو الضغط، وذلك للتأكد من عدم تأثيرها على القلب.

متى تراجع الطبيب؟

ممارسة الرياضة الدورية هو أهم جانب لتمرين عضلة القلب وتقويتها، وبالتالي تهدئة القلب وضرباته. بالإضافة إلى الابتعاد عن الممارسات التي ممكن أن تؤثر على القلب وتؤدي إلى التسارع، ومنها:

• الابتعاد عن منشطات القلب (التدخين والكحول).
• تجنب الإفراط في شرب القهوة.
• تعلم طرق صحية للتعامل مع الضغوطات النفسية لأثرها السلبي على الصحة في حال عدم تصويبها.
• استشارة الطبيب قبل تناول أدوية تؤثر على القلب أو الضغط، وذلك للتأكد من عدم تأثيرها على القلب.

لمعرفة المزيد عن تسارع القلب، اقرأ المقال (تسارع القلب).

أخيراً، يعكس نبض القلب المنتظم صحة القلب والدورة الدموية ويمكن للقلب أن يتأقلم مع المؤثرات المختلفة بتغير سرعة النبض إلا أنه يوجد حالات مرضية يترافق معها نبض سريع أو غير منتظم تستدعي مراجعة الطبيب.

مقالات ذات صلة:

ارتفاع ضغط الدم 

ضعف عضلة القلب، كل ما يجب أن يعرفه مريض القلب

ما هي فحوصات القلب، ولماذا يستخدم كل منها