فحص لطخة الدم (Blood smear)

التعريف:

هو فحص لبقعة دم توضع على شريحة شفافة، يتم فحصها تحت المجهر. فيتم معاينة شكل ومظهر وحجم الخلايا وتقدير أعدادها. يتم إجراء الفحص عند اشتباه وجود مرض من أمراض الدم.

ماذا يتضمن الفحص؟

يتضمن فحص لطخة الدم تقييم لمكونات الدم الرئيسية وهي:

١. خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells – RBCs):

هي الخلايا المسؤولة عن نقل الأكسجين في الدم. يتم تقييم شكل وحجم هذه الخلايا، وهي من المعلومات التي تفيد في تشخيص مسببات فقر الدم.

٢. خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells – WBCs):

هي الخلايا المناعية وظيفتها الدفاع عن الجسم ضد الجراثيم. يتم عادة تقييم هذه الخلايا لوجود تغييرات سرطانية فيها. فيساعد على تشخيص سرطانات الدم.

٣. الصفائح الدموية (Platelets – PLT):

هي أجسام صغيرة (أصغر من الخلية) توجد بأعداد كبيرة في الدم تساهم في عملية تخثر الدم. بسبب صغر حجمها، فيصعب تقييم شكلها وغالبأ ما يتم تقييم أعدادها.

يطلب فحص بقعة الدم عادةً بعد أن تؤشر نتائج الفحوصات الدم المبدئية (فحص مكونات الدم – CBC) بوجود أحد أمراض الدم، فيساعد الفحص على:

• تقييم فقر الدم وتشخيص النوع
  فهو يساعد على الوصول تشخيص نوع فقر الدم (مثلاً تكسر خلايا الدم بسبب التفوّل).
• تشخيص وجود سرطان الدم
  تقييم عينة الدم تساعد على تقييم وجود نمو سرطاني يصيب خلايا الدم (مثل لوكيميا الدم).
• تأكيد نقص الصفائح الدموية
  غالباً ما تظهر نتيجة أعداد الصفائح في فحص مكونات الدم – CBC، ولكن يساعد فحص لطخة الدم على تأكيد هذه النتيجة، عن طريق الرؤية المباشرة للصفائح تحت المجهر.

يتم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية: 

• ربط الذراع بمشد مطاطي.
• بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
• تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
• سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة. 

لا يوجد قيمة رقمية لفحص بقعة الدم تحت المجهر، فتعطى نتيجة الفحص على شكل تقرير طبي يصف مظهر خلايا الدم. فيحتوي التقرير على وصف لمكونات الدم رئيسية:

كريات الدم الحمراء: شكل والحجم واللون كريات الدم طبيعي.
كريات الدم البيضاء: شكل كريات البيضاء طبيعي، ولا يكون هناك علامات لنمو سرطاني.
الصفائح الدموية: عدد الصفائح الدموية طبيعي.

التالي هو بعض من للمصطلحات التي تظهر في التقرير الطبيعي لفحص لطخة الدم:

تفسير النتيجة:

يحتوي تقرر فحص لطخة الدم على العديد من الصطلحات الطبية، التي تتطلب أن يكون قارئ التقرير على معرفة واسعة في الموضوع. فإن تفسير تقرير هذا الفحص ليس بالأمر السهل، وغالباً ما يحتاج إلى طبيب. اسأل طبيبك عن تفسير نتيجتك.

التالي بعض من المصطلحات الطبية التي قد يتم ذكرها في التقرير ويقابلها ترجمة هذه النتيجة: 

• يستخدم فحص لطخة الدم لتقييم أمراض الدم. وهو من الفحوصات المفيدة التي تساعد في تشخيص العديد من الأمراض.
• تفسير نتيجة فحص لطخة الدم يتطلب دراية واسعة في المصطلحات الطبية. وغالباً ما يتطلب تفسير نتيجته من قبل طبيب.