أعراض الروماتيزم

أعراض الروماتيزم

مرض الروماتيزم من أكثر أمراض المفاصل شيوعاً، خاصة لدى السيدات. ولكن ما هي أعراض الروماتيزم وما علامات هذا المرض. سنوضح لك تفاصيل أعراض الروماتيزم المبكرة ... إقرأ المزيد
مرض بهجت

مرض بهجت (Bahcet’s disease)

لمحة عن المرض مرض بهجت هو مرض مناعي ناتج عن التهاب الأوعية الدموية، فيؤدي إلى تأثيرات على مناطق الجسم المختلفة. هو مرض نادر ولكن تزيد ... إقرأ المزيد
عرق النسا

علاج عرق النسا

طرق علاج عرق النسا متعددة. وقد يسبب تعدد الخيارات العلاجية القليل من الحيرة، أوقد يصعب عملية اتخاذ القرارات العلاجية المهمة. سنوضح في هذا المقال ما هي طبيعة عرق النسا ومسبباته، وثم نشرح عن الخيارات العلاجية لعرق النسا ومقارنة فيما بينها.

ما أسباب عرق النسا؟

ما طبيعة المرض؟

يحدث نتيجة الضغط على أحد الأعصاب المكونة لعرق النسا. فعرق النسا هو عصب يتكون من الالتحام مجموعة من الأعصاب المغذية للرجلين والأرداف.

يؤدي الضغط على العصب إلى تحفيز الجسم لتكوين التهاب حول العصب، فيؤدي ذلك إلى انتفاخ وألم حول العصب المتأثر. يكون الالتهاب شديد خلال فترة الانتكاسات المرضية الحادة، ويخف تدريجياً مع مرور الوقت والعلاج.

ما مسببات عرق النسا؟

أسباب عرق النسا متعددة ولكن أكثر الأسباب شيوعاً هي مشكلة انزلاق غضروف في العمود الفقري (ديسك الظهر)، الذي يؤدي إلى الضغط على جذور الأعصاب المجاورة له.

ولكن ليس كل الحالات تحدث بسبب الإنزلاق الغضروفي، التالي بعض من أهم الأسباب عرق النسا:

  • اختلال في وضعية فقرات الظهر.
  • تضيق قناة العمود الفقري.
  • التعرض لإصابة.
  • كيس دمل أو نزيف حول العمود الفقري.
  • ورم حول العمود الفقري.

خيارات علاج عرق النسا

خيارات العلاجية لعرق النسا تتضمن الآتي:

العلاجات غير الجراحية

  • الأدوية: يتم إعطاء أدوية لتخفيف الألم والالتهاب حول العصب، وعادة يتم إعطاء دواء من عائلة نسيدز.
  • الكمادات: خاصة الكمادات السخنة التي تساعد على التخفيف من التشنج العضلي.
  • التدليك: يساعد التدليك على التخفيف من الألم والتشنج العضلي المصاحب للألم.
  • العلاج الطبيعي: يجب أن يتم تحت إشراف طبيب متخصص على علم بالمشكلة المسببة. وذلك مهم لتجنب حركات الظهر الضارة، وإجراء التمارين المفيدة.

تنبيه – نصائح دوائية:

عند البدء بأخذ الأدوية العلاجية (خاصة أدوية المسكنات غير ستيرويدية)، ينصح بـ:

– أخذ المسكنات لأقصر فترة ممكنة، ويركز تناوله خلال الفترة التي يكون الألم شديد.
– شرب الماء بكميات عالية للتقليل من تأثيراته على الكلى، وتناول دواء المعدة لتخفيف من تأثيره على جدار المعدة.
– يجب أن يتم إعادة تقييمك الاستجابة للدواء خلال أسبوعين من البدء بتناوله. قد تحتاج إلى توقيفه في حال عدم الشعور بفرق أو استبداله بدواء آخر.

العلاج بالإبرة الظهر

هو إجراء يتم بإعطاء إبرة الكورتيزون في أسفل الظهر بالقرب من العصب المتأثر، فتقلل من الالتهاب الموجود حول العصب.

تتفاوت فعالية إبر الظهر بشكل كبير من مريض لآخر، بعض المرضى يستجيبون بشكل جيد، وبالبعض الآخر لا يشعرون بأي تحسن.

العلاج الجراحي

وهو أحد الخيارات المهمة ولكن يحاول الأطباء تجنبه إلا في الحالات الضرورية. ذلك لأن إجراء العملية حول العمود الفقري مصحوب بمخاطر على الأعصاب وما قد يصاحبها من إعاقة حركية.

العلاج الجراحي يترك لعلاج حالات عرق النسا المصحوبة بـ:

  • ضعف في عضلات الرجلين.
  • نمنمة في منطقة الشرج.
  • فقدان السيطرة على البراز أو البول.

هل يختلف علاج عرق النسا حسب المسبب؟

نعم بالتأكيد، يختلف علاج عرق النسا باختلاف المسبب.

إن حالات عرق النسا الناتجة عن وجود تورم حول جذور الأعصاب (مثل كيس الدمل أو النزيف أو ورم). فغالبأ ما تستدعي إجراء التدخل الجراحية لإزالة هذا التورم.

ما أفضل خيارات علاج لعرق النسا؟

العلاجات غير الجراحية هي الخيار الأول لعلاج عرق النسا، فيستجيب له غالبية المرضى ويتحسن الألم. بالإضافة إلى أنه أقل الخيارات العلاجية خطورة.

متى يتوقع الاستجابة لعلاج عرق النسا؟

قد يستغرق تحسن أعراض عرق النسا بفترة ليست بالقصيرة، وتتفاوت ما بين ٦ أسابيع إلى ٣ شهور.

لذلك يجب إعطاء العلاج المدة الزمنية الكافية، قبل الحكم على نجاح العلاج.

ما هي الأعراض التي قد تعتبر حالات طارئة؟

اختفاء الألم لا يعني بأن المرض قد زال، ولكن يعني بأن شدته قد خفت. ولكن يبقى المريض عرضة لحدوث انتكاسات مرضية. يجب اتباع نبط حياة جديد، وذلك باتباع إجراءات احترازية لمنع تفاقم أعراض عرق النسا.

لمعرفة المزيد عن النصائح الاحترازية والوقائية لعرق النسا، تصفح المقال التالي (أعراض عرق النسا وطرق الوقاية).

النقاط المستفادة:

  • يعلاج عرق النسا عادة بعلاجات غير جراحية، وذلك لأن مخاطره قليلة، ويحقق نتئائج علاجية جيدة. 
  • الحل الجراحي يتم إجرائه في حالات التي يكون هناك خطر على الوظائف الحركية أو الوظائف الفسيولوجية (التبول أو البراز).
  • بعد اختفاء الألم، لا تختفي مشكلة عرق النسا. فإن اتباع النصائح الوقائية هي جزء مهم لمنع تفاقم الأعراض مستقبلاً.

المراجع العلمية:


– Jean-Jacques Abitbol, and Brian R. Subach. “Causes Of Sciatica And Sciatic Nerve Pain”. Spineuniverse, 2020, https://www.spineuniverse.com/conditions/sciatica/6-leading-causes-sciatica.
– Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007;334(7607):1313-1317. doi:10.1136/bmj.39223.428495.BE
– Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2020 Jun 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

إقرأ المزيدعلاج عرق النسا

عرق النسا

أعراض عرق النسا

يتميز آلام عرق النساء بخصائص تميزه عن غيره من مسببات الألم. فغالبأً ما يحدث الالم نتيجة تعرض العصب “عرق النسا” لضغط خارجي عليه، مما يؤدي إلى ظهور أعراض متعلقة بالعصب المتأثر. سنوضح بالتفاصيل ما هي خصائص ألم عرق النساء وكيف تحدث وكيفية التعامل معها والوقاية منها.

ما هي أعراض فقر الدم العامة؟

العرض الرئيسي:

١. ألم في الرجل

يبدأ الألم من أسفل الظهر ويستمر مع طول الرجل حتى يصل إلى القدمين. ويؤثر الألم عادة على أحد الجهتين (إما اليمين أو اليسار) وليس الجهتين معاً. يشبه الألم كشعور الشحنة الكهربائية التي تتحرك عبر الرجل. يزداد الألم سوءاً عند القيام بحركات خاطئة للظهر. يكون الألم أكثر شدة عند حدوث انتكاسة مرضية، وتخف شدته تدريجياً مع مرور الوقت.

الأعراض المصاحبة:

تختلف أعراض عرق النسا باختلاف العصب المضغوط عليه. فقد يكون ألم الرجل مصحوب بأحد الأعراض التالية:

٢. الشعور بالنمنمة في الرجل: الشعور بنمنمة الرجلين أو القدمين في نفس منطقة الألم.

٣. ضعف في تحريك الرجل: وهو نادر الحدوث، فتتأثر القدرة على تحريك عضلات الرجلين. مما يعيق الحركة إما بشكل جزئي أو كلي.

٤. فقدان السيطرة على البول أو البراز: مما يؤدي إلى نزول البول أو البراز بشكل مفاجئ، وعدم القدرة على السيطرة عليه.

٥. نمنمة في منطقة الشرج: الشعور بالنمنمة حول منطقة الشرج.

كيف تحدث أعراض عرق النسا؟

تحدث الآلام نتيجة الضغط على جذور الأعصاب فور خروجها من الحبل الشوكي (الموجود داخل العمود الفقري).

تختلف طبيعة الأعراض باختلاف العصب المتأثر. فيحدث:

  • ألم أو نمنمة الرجلين أو القدمين نتيجة الضغط على العصب المغذي للقدمين (L5 – S1).
  • نمنمة حول الشرج أو فقدان السيطرة على الشرج بسبب الضغط على العصب المغذي للشرج (S3, S4, S5).

لمعرفة المزيد عن الانزلاق الغضروفي، قم بتصفح المقال التالي (ديسك الظهر).

ما هو عرق النسا؟

هو عصب سميك يتكون من مجموعة من الأعصاب الملتحمة معاً (أعصاب الرجل والأرداف). يبدأ هذا العصب في الظهر وينتقل عبر الجزء الخلفي للفخذ، ليغذي الرجل.

ما سبب تفاقم أعراض عرق النسا؟

قد يؤدي تحريك العمود الفقري بشكل خاطئ إلى زيادة في الضغط على الأعصاب، فإن القيام بـ:

  • حركة ثني الظهر أو حركة دوران للظهر (مثل حمل الأكياس أو الصندوق عن الأرض).
  • حمل ثقيل على الظهر (مثل حمل جرة الغاز).
  • دفع أو سحب الأجسام الثقيلة (مثل الأثاث المنزل).
  • البقاء في وضعية ثابتة لمدة طويلة.

كيفية التخفيف من أعراض عرق النسا؟

تخفيف الألم

  • قم بوضع الكمادات الباردة أو السخنة على الظهر.
  • قم بأخذ المسكنات، من عائلة نسيدز. وينصح بأخذها لفترة قصيرة ويتم إعادة تقييم فعاليتها. في حال استمرار الشعور بالألم، استشر طبيبك عن خيارات دوائية أخرى.

الأنشطة المفيدة

  • لا تبقى في السرير، ينصح الاستمرار بممارسة الأنشطة اليومية.
  • تجنب ممارسة الرياضة الثقيلة، وقم بممارسة الرياضات الخفيفة (مثل السباحة).
  • استشر طبيبك قبل البدء بأخذ جلسات العلاج الطبيعي، وذلك ليتم الابتعاد عن الحركات الخاطئة، والتركيز على التمارين الخفيفة التي ممكن أن تساعدك في تقوية عضلات الظهر.

ما هي الأعراض التي قد تعتبر حالات طارئة؟

عندما تتأثر الأعراض المغذية للشرج، يعتبر ذلك من الأعراض المهمة التي غالبأً ما تستدعي التدخل الجراحي بشكل طارئ، التالي هي الأعراض:

  • نمنمة في منطقة الشرج
  • فقدان السيطرة على البول
  • فقدان السيطرة على البراز

كم تستمر عادة أعراض عرق النسا؟

عند حدوث انتكاسة مرضية حادة، يكون الألم شديداً، وتختفي بشكل تدريجي مع مرور فترة أسابيع إلى أشهر. وتختفي الأعراض في ما يقدر بـ ٧٠٪ من الحالات. بعض الحالات، تستمر الآلام بشكل مزمن.

كم تمنع ظهور الأعراض مرة أخرى؟

لا يعني اختفاء أعراض عرض النساء بأن المشكلة انتهت، وذلك لأن الأعراض قد تعود مرة أخرى. السبب وراء عودتها هو عادة ناتج عن القيام بحركة ما أدت إلى تفاقم الأعراض.

لذلك على المصاب بعرق النسا تغيير نمط الحياة، وذلك بهدف منع تفاقم الأعراض والوقاية من الانتكاسات المرضية الحادة.

فينصح باتخاذ النصائح الوقائية التالية:

الأنشطة اليومية:

  • قم بممارسة الأنشطة الروتينية أو الرياضة الخفيفة (مثل السباحة أو المشي).
  • تجنب الأنشطة الرياضية التي تستدعي ثني الظهر أو دوران الظهر (مثل رياضة كرة القدم).

 

ركوب السيارة:

  • تجنب البقاء في وضعية ثابتة (مثلاً السفر بالسيارة لساعات طويلة).
  • تجنب القيام بحركات فجائية أو سريعة. ولكن ينصح بالتحرك التدريجي خلال تغيير وضعية الجسم (مثل الدخول والخروج من السيارة).
  • خلال القيادة، استخدم وسادة صغيرة لإسناد أسفل الظهر.
  • قم بتخفيف الحمل على الظهر وذلك بالارتكاز على الذراع بدلاً من الظهر.

 

النوم:

  • استخدم فرشة نوم صلبة نسبياً، بحيث لا تسمح بحدوث انثناء في أسفل الظهر.
  • عند القيام من السرير، قم بالقلب على جنبك، ثم قم برفع جسمك باستخدام الذراع.

 

حمل الأشياء:

  • لا تقم بحمل الأشياء الثقيلة.
  • عند حملك للأغراض، لا تقم بثني الظهر. وإنما قم بثني الركب لتخفيف العبء عن الظهر.

النقاط المستفادة:

  • أهم أعراض عرق النسا هو الشعور بالألم في إحدى الرجلين والذي ينتقل من الأعلى الرجل، ويصل إلى القدمين. 
  • معظم حالات انتكاسات عرق النسا، تنتهي بزوال الألم مع العلاجات غير الجراحية.
  • بعد اختفاء الألم، لا تختفي مشكلة عرق الناس. فإن اتباع النصائح الوقائية هي جزء مهم لمنع تفاقم الأعراض.

المراجع العلمية:


– Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007;334(7607):1313-1317. doi:10.1136/bmj.39223.428495.BE 

– Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2020 Jun 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

إقرأ المزيدأعراض عرق النسا

ظاهرة رينود (Raynaud’s phenomena)

الخلاصة ظاهرة رينود هي ظاهرة تغيير لون الأصابع بعد التعرّض إلى البرودة. تغيير اللون يحصل على عدة مراحل، فتصبح أطراف الأصابع بيضاء اللون، ثم تتغير ... إقرأ المزيد

الشد العضلي (Muscle spasm)

الخلاصة ينتج الشد العضلي نتيجة استعمال العضلات بشكل خاطئ، تحدث بسبب تحميل العضلات أكثر من طاقتها، مثل حمل أوزان الثقيلة أو زيادة في تكرار التمارين ... إقرأ المزيد

الروماتيزم (Rheumatoid arthritis)

الخلاصة الروماتيزم هو مرض يصيب المفاصل، ويحدث نتيجة التهاب المفاصل المزمن والغير جرثومي. يحدث هذا الالتهاب بسبب مهاجمة جهاز المناعة للخلايا الجسم. يصيب المرض عادة ... إقرأ المزيد
النقرس

داء النقرس (Gout)

المحتويات: ١.الأعراض ٧. الحالات الطارئة ٢. العوامل المسببة ٨. المضاعفات ٣. التشخيص ٩. من المختص ٤. العلاج ١٠. اسأل طبيبك ٥. كيف تتعايش؟ ١١. الوقاية ... إقرأ المزيد
ديسك الظهر

ديسك الظهر (Herniated disc)

الخلاصة ديسك الظهر هو مرض يصيب العمود الفقري وتحديداً الجزء الغضروفي الموجود بين عظمات العمود الفقري، فيحدث انزلاق للغضروف الذي بدوره يضغط على جذور الأعصاب ... إقرأ المزيد
كسور العظام

كسور العظم (Bone fracture)

الخلاصة كسور العظام هو مرض يصيب العظم، ينكسر العظم نتيجة تعرض المريض لإصابة. الإصابة عدة أنواع، وغالباً ما يحدث الكسر نتيجة التعرض لإصابة قوية (مثل ... إقرأ المزيد