ديسك الظهر (Herniated disc)

بعض الحالات لا يكون هناك أي أعراض وذلك لعدم وجود ضغط على الأعصاب. فأعراضه تنتج بسبب الضغط على العصب والتهيج المصاحب لهذا الضغط. العرض الرئيسي هو الشعور بألم في أسفل الظهر، الذي قد ينزل على الرجل. وهو ما يسمى بألم النسا (Sciatica)، وقد يكون مصحوباً بـ:

- الشعور بالنمنمة في الرجل

- ضعف عضلي في الرجل

هناك عدة عوامل تساهم في حدوث الديسك، أثبتت الدراسات الحديثة بأن الاستعداد الوراثي دور مهم ويزيد من قابلية انزلاق الديسك. التدخين أيضاً أحد العوامل المساعدة على إضعاف غضروف العمود الفقري. يختلف العلماء عن المسببات الميكانيكية لحدوث الانزلاق الديسك ولكن غالباً ما يحدث الديسك بعد حركة خاطئة للظهر، أهم الأمثلة:

- حمل الأجسام الثقيلة

- القيام بالتمارين الرياضية الخاطئة (مثل تمارين تقوية عضلات المعدة)

- القيام بحركة خاطئة للظهر، وقد تحصل أحياناً من غير قصد (مثل السعال المزمن)

- الجلوس لفترات طويلة وخاصة عند السائقين

السيرة المرضية والفحص السريري، وقد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مخبرية للدم أو صورة رنين للظهر.

يعالج أغلب الحالات بشكل غير جراحي وذلك بالراحة وإعطاءالأدوية المخففة للالتهاب المصاحب.

قد تحتاج إلى عملية جراحية، خاصة الحالات التي لا تستجيب للأدوية.

نصائح عامة:

- الراحة، اسأل طبيبك عن المدة الزمنية المناسبة لحالتك.

- وضع الكمادات الساخنة على منطقة الظهر المتأثرة.

- الابتعاد عن القيام بأي تمارين رياضية إلا بعد استشارة الطبيب.

نصائح احترازية:

- اتباع النصائح الاحترازية لمنع تفاقم حالة الديسك. التي تتضمن التالي:

تجنّب حمل الأجسام الثقيلة التي يزيد وزنها عن ٢ كيلو.

تجنّب القيام بعملية دفع الأجسام الثقيلة.

تجنّب الحركات التي توضع وزن على الظهر خاصة عملية ثني الظهر أو دوران الظهر.

تجنّب الحركات المفاجئة للظهر أو الرقبة.

تجنب ثني الرقبة أو الظهر.

تختلف نسب الشفاء من مريض لآخر حسب الموقع وشدة الألم. الحالات الشديدة قد تؤدي إلى ضعف في العضلات المتأثرة وفي حالات قليلة حدوث إعاقة لحركة المريض بشكل مزمن.

عند حدوث انتكاسة ألم شديد، يعطى المريض إجازة مرضية.

يجب عدم تجاهل آلام الظهر الذي لا يتحسن وعلى المريض إخبار الطبيب عند حدوثها لمعرفة السبب. بعض الحالات يكون المسبب ليس فقط مشكلة في العضلات أو العظام، فقد يكون لديك مشكلة أخرى.

بعض الحلات تحتاج إلى التقييم في الطوارئ، فيجب الانتباه لظهور أي من التالي:

- ألم الظهر بعد الإصابة أو الوقوع

- ألم الظهر الشديد أو الغير محتمل

- ألم الظهر الذي لا يستجيب للمسكنات

- ألم الظهر المصاحب بفقدان السيطرة على التبول أو الإخراج

- ألم الظهر المصحوب بالنمنمة في منطقة فتحة الشرج

- ألم الظهر المصاحب بضعف في العضلات

اختصاصي جراحة الأعصاب

- ما هو شدة الديسك لدي؟

- ماذا تنصحني أن أفعل لمنع من تفاقم الوضع؟

- هل تنصحني بتجنب ممارسة تمارين أو حركات معينة؟

- تجنب رفع الأجسام الثقيلة، وطلب المساعدة من عدة أشخاص لحمل الجسم الثقيل.

- تعلّم الطريقة الصحية لحمل الأجسام عن الأرض، فيجن أن لا يكون الحمل على منطقة الظهر، لأن ذلك يؤدي إلى الديسك. فينصح بثني الركب وعند حمل الجسم فيجب رفع الركب إلى الأعلى.