تحليل البول (Urinalysis)

التعريف:

فحص البول هو تحليل لخصائص البول وتقييم أي تغييرات على محتواه. البول هو السائل النهائي الناتج من عمل الكلى والمسالك البولية، فإن أي مشكلة في أحد مراحل تكوين البول، تنعكس على فحص البول.

الوضع الطبيعي هو أن البول أصفر وصافي اللون، فهو لا يحتوي على برويتنات أو خلايا. وحدوث تغييرات على تكوين البول يعكس وجود مرض ما. ولكن إنه من الصعب الكشف عن التغييرات البولية بالعين المجردة، لذلك يتم إجراء تحليل كيميائي ومجهري لعينة البول. 

ماذا يتضمن تحليل البول؟

يتضمن تحليل البول نوعين رئيسين من الفحوصات:

١. فحص الشريحة (Dipstick):

وهو تحليل كيميائي لعينة البول، ويتم بغمس شريحة ورقية في عينة البول، حسب خصائص البول يؤدي إلى تفاعل البول مع الشريحة وتغير لونها. يساعد ذلك على معرفة خصائص البول وتقييم احتوائه على إضافات أو أي مواد غير طبيعية.

يتم فحص المواد الكيميائية التي لا توجد في البول بشكل طبيعي، فإن وجودها في البول يعكس وجود مرض معين
مثال: وجود السكر في البول هو علامة من علامات مرض السكري.

٢. الفحص تحت المجهر (Microscopy):

تقييم البول تحت المجهر لوجود خلايا الدم أو كتل بروتينية. فإن وجود أي منها في البول هي علامة مرضية. 

تحليل البول هو فحص عام، ويكون عادة جزء من الفحوصات المبدئية للمشاكل البولية. فعندما يكون فحصك للبول إيجابي، يقرر الطبيب إجراء فحوصات أكثر تخصصاً للبول.
مثال: عندما يكون تحليل البول المبدئي هو إيجابي لوجود الزلال، يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تخصصاً يقييم كمية الزلال في البول.

يعتبر من الفحوصات الشائعة، فهو فحص عام. فقد يطلب هذا الفحص كجزء من الفحوصات المبدئية، خاصة عند اشتباه وجود:

تشخيص أمراض المسالك البولية:

– التهاب بول الجرثومي
– الحصى البولية
– أورام المسالك البولية

تشخيص أمراض الكلى:

– التهاب الكلى المناعي
– التهاب الكلى الجرثومي
– تأثر الكلى بأمراض مزمنة (مثل السكري أو ضغط الدم)

ما نوع العينة؟

إعطاء عينة بول، عن طريق التبول في وعاء بلاستيكي. ويجب إعطاء العينة في منتصف التبول، وذلك لتجنب تلوث العينة بالجراثيم الخارجية. 

كيف أقوم بإعطاء عينة البول؟

عند اشتباه وجود التهاب، يجب إعطاء عينة البول بالطريقة الصحيحة، بحيث تمنع تلوث العينة بالجراثيم. وتعرف هذه الطريقة بـ الالتقاط النظيف (Clean Catch)، وتتم بالخطوات التالية: 

1. غسيل اليدين بالماء والصابون.
2. قم يتجهيز العبوة البلاستيكية الخاصة بالتبول وذلك بإزالة الغطاء عنها.
3. نظف فتحة التبول مرتين، باستخدام المنديل المخصص للتنظيف.
4. إبعاد الجلد المعيق لمجرى البول باستخدام أصبعيك (للسيدات فقط). 
5. ابدأ بالتوّبل في المرحاض (وليس داخل العبوة البلاستيكية).
6. استمر بالتبول وخلال منتصف عملية التبول. قم بوضع العبوة البلاستيكية تحت مجرى البول لأخذ العينة.
   
7. أغلق العبوة جيدأ وقم بتسيلمها للمختبر.

يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.

بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة تحليل البول بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.

تفسير النتائج الهامة:

يعتبر تحليل تحليل البول المجهري جزء مهم من تقرير تحليل البول، وذلك لأنه مفيد في تقييم مشاكل الكلى والمسالك البولية، التالي تفسير لجميع احتمالات تحليل البول تحت المجهر:

– ارتفاع مستوى البروتين:
مؤشر لوجود مرض في الكلى، وذلك لأن تسريب البروتينات إلى البول هي علامة على وجود مشكلة في عملية الفلترة داخل الكلى. التفاصيل عن مشكلة الزلال في البول.

– وجود كريات الدم:
مؤشر لوجود مشاكل في المسالك البولية أو علامة على وجود التهاب مناعي في الكلى.

– وجود خلايا الدم البيضاء:
مؤشر لوجود التهاب جرثومي في البول. وقد يكون هناك نتائج مساندة في فحص البول ومنها فحص إيجابي لإنزيم النيترايت أو إنزيم اللوكوسيت إيستريز أو وجود البكتيريا في البول.

بالإضافة، هناك أسباب غير مرضية لبعض نتائج فحص البول، ويعتمد التشخيص على التقييم السريري (مثلاً ليس كل ارتفاع في كريات الدم البيضاء يعني وجود التهاب بولي، فإن تشخيصه يعتمد بشكل رئيسي على وجود أعراض التهاب البول).

تفسير تحليل البول بالتفاصيل:

يشكف فحص البول باستخدام الشريحة عن وجود بعض المواد الكيميائية فيه، الجدول التالي يبين أسماء هذه المواد الكيميائية ويقابلها تفسير النتيجة الإيجابية لهذه المادة: 

• تحليل البول هو تحليل لخصائص البول وتقييم لجود إضافات على تكوينه. فإن وجود إضافات على تكوين البول، قد يكون علامة على وجود المرض ما.
• تحليل البول (خاصة فحص البول تحت المجهر) هو فحص مفيد لتقييم أمراض الكلى ومشاكل المسالك البولية.