الحصى البولية (Renal stones)

بعض الحصى لا تسبب بأي أعراض أو تكون الأعراض خفيفة، فقد يشتكي المريض من ألم في الخواصر من حين إلى آخر.

والبعض الآخر، تسبب أعراض شديدة وهي:

• ألم في خاصرة
• ألم في البطن، الذي قد يتحرك إلى منطقة الردف
• ظهور الدم في البول
• ظهور الحصى (أو فتات الحصى) مع التبول

الجفاف هو السبب الرئيسي لتكوّن الحصى، فهو يزيد من احتمال تكون جميع أنواع الحصى، وذلك لأنه يسبب ارتفاع تركيز البول لجميع أنواع الأملاح الموجودة فيه.

هناك عوامل أخرى تساعد على تكوين أنواع محددة من الحصى، التالي العوامل الأكثر شيوعاً:

- حصى الكالسيوم أكسوليت: الحمية الغذائية، مشاكل الجهاز الهضمي.

- حصى الكالسيوم فوسفيت: تناول دواء عالي بالفوسفات، خاصة عند مرضى الكلى.

- حصى اليريك أسيد: مرض النقرس.

- حصى السيستسن: سبب وراثي.

أخذ السيرة المرضية والفحص السريري. قد يجري الطبيب فحوصات مخبرية للدم أو البول. وغالباً ما ستطلب التشخيص إجراء صورة للمسالك البولية (إما صورة سونار أو صورة طبقية).

يعتمد علاج الحصى حسب موقع الحصوة وحجمها. قد تعالج بإحدى الخيارات التالية:

• العلاج بالأدوية:

شرب الماء بكميات وفيرة. بالإضافة إلى إعطاء الدواء الذي يساعد على إخراج الحصوة خارج المسالك البولية.

• العلاج الجراحي:

إجراء عملية تفتيت حصى أو عملية جراحية خاصة.

• العلاج الوقائي:

العلاج الذي يساعد على تقليل تكوين حصى في المستقبل

نصائح عامة:

- آلام وارتفاع الحرارة: غالباً ما يكون الألم شديداً، وقد يحتاج لأخذ إبر، ينصح بتجنب الإبر المحتوية على مادة الإنسيدز(NSAIDs) عند مرضى الذين لديهم ارتفاع في وظائف الكلى.

- شرب الماء بكميات وفيرة تقدر ب ٣-٤ ليتر يومياً. قد تحتاج إلى كمية أكبر، ويجب أن تؤدي إلى زيادة في التبول.

- زيادة المريض كمية الماء المشروب - في الأيام التي يفقد بها المريض السوائل - مثل أيام التعرق الشديد أو الاستفراغ.

- في حال ظهور الحصى مع البول، ينصح المريض بالاحتفاظ بالحصوة، وإحضارها إلى الطبيب ليتم فحصها في المختبر ومعرفة نوع الحصوة.

- نصائح متعلقة بالحمية:

حمية حصى الكلى: يتم عادة إعطاء حمية عامة بحصى الكلى. وقد يتم إجراء تغييرات إضافية على الحمية في حال معرفة نوع الحصوة والسبب في تكوينها.

تختلف نسب الشفاء حسب جحم الحصوة. الحصوة صغيرة الحجم تخرج من الجسم وتؤدي إلى التعافي. الحصى الكبيرة غالباً ما تحتاج غلى تدخل طبي (إما بعملية أو تفتيت).

ولكن حتى بعد تلقي العلاج المناسب للحصوة الأولى، قد تعود الحصوة مرّة أخرى وتتسبب ألم شديداً.

تعطى إجازة في الحالات الذي تكون الآلام الشديدة أو عند إجراء عملية لإزالة الحصوة.

آلام الحصى غالباً ما تكون شديدة، وينصح بالقدوم إلى الطوارئ لتقييمها وتأكيد التشخيص. يحدث الألم في منطقة البطن أو الخواصر ويأتي بشكل مفاجئ ويكون وشديد وغير منقطع. وقد يكون مصحوباً بمشاكل في البول (مثل النزيف أو التبول المتكرر).

اختصاصي جراحة الكلى المسالك البولية: لإجراء عملية تفتيت أو عملية إزالة الحصوة جراحياً.

اختصاصي أمراض الكلى: لمعرفة سبب تكوّن الحصى وعلاجه دوائياً بالشكل المناسب.

• هل تم معرفة نوع الحصوة التي لدي؟
• هل هناك نصائح بحمية خاصة أو نصائح متعلقة بشرب الماء؟
• هل تنصحني باتباع تغييرات على الحمية الغذائية؟

• شرب الماء بكميات وفيرة تقدر ب ٣ ليتر يومياً. قد تحتاج إلى كمية أكبر، ويجب أن تؤدي إلى زيادة في التبوّل.
• هناك بعض الأدوية التي تمنع من ترسب الأملاح في البول وتكوّن الحصى، يختلف نوع العلاج بحسب نوع الحصى الموجود. اسأل اختصاصي أمراض الكلى لمعرفة العلاج الأنسب لحالتك.