الخلاصة
الشرية هو نوع من أنواع حساسية الجلد، ويتمثل بحدث انتفاخ جلدي الم المصحوب بحكة. يتميز مرض الشرية بأنها مشكلة مزمنة ولكن تحدث بشكل متقطع، خاصة تعرض الجلد لمحفزات معينة (مثل تغييرات على حرارة الجلد). محفزات الشرية متعددة ولكن ليس بالضرورة أن تكون هي السبب، فيقدر بأن أكثر من ٣٥٪ من حالات الشرية تحدث من غير سبب محدد. تعالج الشرية بإعطاء مضادات هسيتامين. ويجب تناول هذه الأدوية بانتظام، فدورها لا يقتصر فقط على تخفيف أعراض الشرية، بل له دور في الوقاية من حدوثها مرات أخرى.
أعراض الشرية
أسباب الشرية
ألية حدوث المرض
يحدث المرض نتيجة تحلّل أحد أنواع الخلايا المناعية المسؤولة عن إفراز الهيستامين. تحفز مادة الهسيتامين بدورها حدوث حساسية الشرية (الذي يتسبب بالحكة ويحفز توسع الأوعية الدموية الذي يؤدي إلى انتفاخ الجلد واحمراره).
ما العوامل المسببة؟
هناك عدة عوامل تساهم في حدوث الشرية، وتنقسم الأسباب إلى مجموعات رئيسية، كالتالي:
مسببات فيزيائية: نتيجة تعرض الجلد لمحفزات الشرية، انظر التفاصيل أدناه تحت بند النصائح العلاجية.
مشكلة مناعية: تشير بعض الدراسات لوجود ارتباط للشرية ببعض الأمراض المناعية الأخرى. وذلك يفسر وجود مشكلة مناعية في جزء من حالات الشرية.
التهاب جرثومي: التهاب التي تصيب الجسم في مناطق أخرى، ولكن تحفز حدوث الشرية في الجسم (مثل التهاب الكبد الوبائي أو جرثومة المعدة.
مجهول السبب: تحدث الشرية المزمنة من غير سبب في ٣٥٪ من الحالات.
تشخيص الشرية
علاج الشرية
نصائح علاجية
تجنب التعرض لمحفزات الشرية
- تجنب التعرض لمحفزات الشرية، وقد تختلف نوع المحفز من مريض لآخر. انتبه لوجود أحد المحفزات المذكورة، وقم يتجنب المسببات التي تحفز ظهور الأعراض لديك، ومنها:
– تعرض الجلد للسخونة (مثل استخدام الفرن).
– تعرض الجلد للبرودة (مثل تعرض الجلد للثلج).
– الضغط على الجلد (مثل حمل الحقائب على الكتف).
– اهتزاز على الجلد (مثل مسك جهاز رجاج).
– التعرض للشمس
– ممارسة الرياضة
– الانفعال العاطفي
– التعرض لمادة محسسة
– التعرض للماء
نصائح دوائية:
- أخبر طبيبك في حال تسبب مضاد الهسيتامين بالنعاس، إما ليتلم تعديل الجرعة أو تغيير الدواء. ولا تقم بقيادة السيارة أو القيام بمهام تتطلب تركيز عالي خلال تناولك دواء مسبب لنعاس.
- للسيدات، أخبري طبيبك قبل الحمل أو الرضاعة، وذلك ليتم توقيف الأدوية التي تؤثر على الجنين.
نسب الشفاء من الشرية
- الشرية ممكن أن تكون عرضية وتأتي لمرة واحدة وتختفي.
- أما حالات الشرية المتكررة، تسمى بـ “مرض الشرية” وهي مشكلة مزمنة.
- مرض الشرية يستجيب للعلاجات بشكل جيد.
متى أحتاج لمراجعة المستشفى؟
تحدث أعراض الشرية عادة بشكل متكررـ ويتعود المريض على التغييرات الجلدية وكيفية التعامل معها. في حال اختلاف الأعراض عن المعتاد، قد تحتاج إلى مراجعة الطوارئ.
أما الأعراض التي تستدعي مراجعة الطوارئ، فعندما تؤثر الانتفاخات الجلدية على الحلق أو الوجه، وتتمثل بأحد الأعراض التالية:
- انتفاخ بالوجه (الجفن أو حول العينين أو السان)
- انتفاخ الحلق (الفم أو اللسان أو سقف الفم أو الحلق)
- ضيق بالتنفس
- صفير أو صوت عالي مع التنفس
مضاعفات الشرية
-
انتفاخ الحلق أو الفم
فيؤدي إلى حوث انتفاخات في الحلق أو الفم (الشرية) إلى تضيق مجرى التنفس وبالتالي يصبح المريض عرضة لتوقف عملية التنفس. وهي مشكلة خطيرة، يجب الانتباه للعلامات المبكرة لهل قبل الوصول إلى المضاعفات.
-
توقف التنفس
الحالات الانتفاخ الداخلي التي لا يتم علاجها، تزيد الانتفاخات ويؤدي إلى تضيق خطير في مجرى التنفس وبالتالي توقف التنفس.
كيف تحضر للعيادة؟
الطبيب المختص
ماذا تسأل طبيبك؟
– ما هي محفزات ظهور للشرية؟
– هل هناك علاقة بين الشرية والتعرض لـ ……… ؟
– كيف أتعامل عند ظهور أعراض الشرية؟
– متى يجب على القدوم إلى الطوارئ؟
الوقاية من الشرية
تجنب التعرض من لمحفزات الشرية. لمعرفة التفاصيل عن محفزات الشرية.
أسئلة شائعة
المراجع العلمية
- Deacock SJ. An approach to the patient with urticaria. Clin Exp Immunol. 2008;153(2):151-161. doi:10.1111/j.1365-2249.2008.03693.x
- Sachdeva S, Gupta V, Amin SS, Tahseen M. Chronic urticaria. Indian J Dermatol. 2011;56(6):622-628. doi:10.4103/0019-5154.91817
- Bolognia, J., Schaffer, J. and Cerroni, L., n.d. Dermatology. 4th ed. Elsevier, pp.304 - 318.
- Leznoff A, Sussman GL. Syndrome of idiopathic chronic urticaria and angioedema with thyroid autoimmunity: a study of 90 patients. J Allergy Clin Immunol. 1989;84(1):66-71. doi:10.1016/0091-6749(89)90180-2