التهاب الكبد (Hepatitis)

تتلخص أعراض المرض كالتالي:

• ألم في البطن، وقد يكون ألم خفيف ويمكون في الجزء الأيمن والعلوي من البطن.
• اصفرار، فتكون اصفرار بلون الجلد والعينين.
• فقدان الشهية.
• الغثيان أو الاستفراغ.
• التعب العام والإعياء.
• تغيير لون البراز إلى فاتح اللون.
• تغيير لون البراز إلى لون غامق.
• الحكة.

 يحدث المرض لأسباب متعددة، التالي هي بعض من الأسباب الأكثر شيوعاً:

• فيروسات الكبد: خاصة التهاب الكبد الوبائي الحاد (نوع أ) أو التهاب الكبد المزمن (نوع ب أو نوع سي).
• الكحول: شرب الكحول وخاصة بكميات كبيرة أو بشكل مزمن.
• الزيادة في الوزن والسمنة: تراكم الدهون في الجسم يؤدي إلى التهاب الكبد.
• أدوية: وهي عديدة، الأكثر شيوعاً هي أدوية الكولسيترول (عائلة الستاتينز) أو المسكنات المحتوية على الأسيتامنوفين (مثل الرفانين أو البنادول).
• مناعي: التهاب مناعي ذاتي يؤدي إلى مهاجمة الجسم لخلايا الكبد.

التشخيص يتم بفحص إنزيمات الكبد

يتم اشتباه المرض اعتماداً على العلامات السريرية ولكن يتطلب تأكيد المرض إجراء فحص مستوى إنزيمات الكبد، لذلك قد يطلب الطبيب أي من الفحوصات التالية:

فحص إنزيمات الكبد AST,ALT

فحص مستوى إنزيم الكبد هو الفحص الأهم في تشخيص التهاب الكبد، فتكون ارتفاع ملحوظ على مستواها ليصل إلى رقم بالمئات (أو حتى بالألوف في بعض الحالات).

فحص إنزيمات القنوات الصفراوية ALP, GGT

وهو يساعد في تقييم مدى انسداد الأنابيب الصفراوية التي تمر داخل الكبد، فيساعد على تقييم طبيعة ونوع التهاب الكبد.

فحوصات إضافية لالتهاب الكبد

وغالباً ما يتم إجراء فحوصات إضافية تساعد على تقييم مسبب التهاب الكبد، وتتضمن العديد من الفحوصات المخبرية ومنها:

– فحص فيروس الكبد الوبائي أ: Hepatitis A IgM

– فحص فيروس الكبد الوبائي ب: Hep B s antigen, Hep B c Ab

– تحليل فيروس الكبد الوبائي سي: Hep C Antibody

– صورة التفلزيونية للكبد: Ultrasound abodmen

– فحص الأمراض المناعية للكبد: ASMA, AMA, ANA, ALK AB

نصائح علاجية:

• لا تقم بتناول المسكنات من غير استشارة الطبيب، وذلك لأن ذلك قد يزيد من التهاب الكبد ويؤدي إلى تفاقم حالتك. استشر طبيبك عن المسكن المناسب لمرضى التهاب الكبد.
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (حتى أدوية المسكنات)، وذلك للتأكد من عدم تأثيرها على الكبد. 
• لا تتناول الأعشاب الطبيعية من دون استشارة الطبيب، وأخبر طبيبك عن جميع أنواع الأعشاب التي كنتت تناولها أو تتناولها حالياً، وذلك للتأكد من عدم تأثيرها على الكبد. 

• الابتعاد الكلي عن شرب المشروبات الكحولية.
• عند أخذ أدوية التي تؤثر على الكبد، يجب مراقبة فحوصات الكبد بشكل دوري. واستشر طبيبك قبل رفعك لجرعة الدواء.
• المحافظة على وزن صحي وذلك عن طريق اتباع حمية غذائية صحية وممارسة الرياضة بشكل دوري.
• أخذ المطاعيم الوقائية من التهاب الكبد، خاصة للأشخاص العاملين في مهن تزيد خطورة إصابتهم بأمراض الكبد (الممرضين والأطباء).
• أخذ الحيطة والاحتياطات للوقاية من فيروسات الكبد الوبائي، وخاصة باتباع النصائح التالية:

– تجنب مخالطة أشخاص لديهم اصفرار أو مصابين بالتهاب الكبد نوع أ، واتباع نصائح وقائية لمنع انتقال الجراثيم عبر الفم (غسيل اليدين بشكل متكرر وخاصة قبل الأكل، عدم التشارك مع الآخرين بالطعام …الخ).

– فيروس الكبد نوع بي أو سي، وذلك بتجنب استعمال الإبر بشكل خاطئ، وتجنب مشاركة الإبر مع الآخرين، وتجنب أخذ نقل دم…الخ.

لمعرفة المزيد عن الوقاية من التهابات الكبد الوبائية، اقرأ المزيد في المقال التالي (التهاب الكبد الوبائي).

 قد يؤدي المرض إلى حدوث المضاعفات، وأهمها:

• فشل الكبد الحاد

وهو إصابة الكبد بفشل كلي، فيؤدي إلى فقدان الكبد لوظائفه بسرعة. وهي من المضاعفات الخطيرة ولكنها نادرة الحدوث. 

• تليف الكبد 

قد يؤثر التهاب الكبد المزمن على نسيج الكبد ويؤدي إلى تليف الكبد. 

لمعفرة المزيد عن تليف الكبد، اقرأ المقال التالي (تليف الكبد)

من الطبيب المختص بمعالجة التهاب الكبد؟

اختصاصي أمراض الكبد والجهاز الهضمي

ماذا تسأل طبيبك؟

– ما سبب التهاب الكبد لدي؟
– ما مدى فاعلية علاج التهاب الكبد؟