تاكروليمس (Tacrolimus)

دواء تاكروليمس هو الاسم العلمي للدواء، أما الأسماء الأدوية التجارية المحلية هي:

• Prograf
• Advgraf

دواء تاكروليمس هو الاسم العلمي للدواء، أما الأسماء الأدوية التجارية الأجنبية هي:

الأدوية الأردنية:

الأدوية الأجنبية:

دواء مثبط للمناعة من عائلة مثبطات كالسينيورين Calcineurin inhibitors

يثبط الدواء تفعيل نوع من الخلايا المناعية المسمية بالخلايا التائية.

يستخدم دواء تاكروليمس في علاج الحالات التالية:

• مثبط مناعي بعد زراعة الأعضاء.
• الأمراض المناعية مثل مرض كرونز، التهاب المفاصل الروماتيدي ومتلازمة الوهن العضلي.

الكبسولات:

0.5mg ,1mg ,5mg

تحذير خاص – مرضى زراعة الأعضاء: 

لا تتجاوز عن أي جرعة وذلك لأن التجاور عنها قد يؤدي إلى تحفيز جهاز المناعة ورفض الجسم للعضو المزروع. ولا تقم بإيقاف الدواء من تلقاء نفسك.

التالي هي نصائح عامة متعلقة بتناول الدواء:
- لا تقم بتغييره من تلقاء نفسك. فلا تتناول أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة. 

- تأكد دائماً من تناول نفس النوع التجاري للدواء، وذلك بسبب اختلاف طبيعة عمل الأدوية عن بعضها.

- تجنب تناول فاكهة الجريبفروت.

التالي هي نصائح خاصة حسب نوع الدواء الموصوف: 

سريعة المفعول: يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يؤخذ الدواء مع الطعام أو بدون.

ممتدة المفعول: يؤخذ الدواء عن طريق الفم. قم بتناول الدواء على معدة فارغة قبل الوجبات بساعة أو بعدها بساعتين

يمنع بالبدء بتناول دواء تاكروليمس في الحالات التالية:

• حساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته

أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من:

• الجفاف
• السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• الإصابة بالتهابات
• الإصابة بسرطان الجلد
• قصور وظائف الكلى
• قصور وظائف الكبد
• متلازمة الوهن العضلي
• مشاكل تصنيع كريات الدم.
• اضطرابات كهرباء القلب.
• ثقوب في القناة الهضمية
• الحاجة إلى أي مطعوم.

تحذير – عرض جانبي:
في حال كنت تعاني من إسهال مستمر، فإن الإسهال يزيد من امتصاص الدواء في الجسم فيزيد مستواه في الدم. راجع طبيبك حال استمرار الإسهال لأكثر من يوم ليتم تعديل الدواء خلال فترة المرض.

تحذير خاص:

لا تقم بتوقيف الدواء من تلقاء نفسك. لأن ذلك يعرضك لخطر الإصابة بالرفض المناعي. استشر الطبيب المعالج قبل توقيفك الدواء خلال الفترة المقررة للعلاج.

الحالات التي قد تستدعي توقيف دواء تاكروليمس تتضمن الآتي: 

• حساسية من الدواء

طفح جلدي، حكة، تورم الوجه والشفاه واللسان، تنفطات وتقشير في الجلد، صعوبة في البلع والتنفس.

• سمية الأعصاب

قد يؤدي ارتفاع مستوى الدواء في الجسم إلى التأثير على عمل الخلايا العصبية، فيشتكي المريض من: 

الرجفة في الأطراف، اضطراب الرؤية، الصداع، ارتفاع ضغط الدم، التشنجات، الغيبوبة.
أخبر طبيبك عن هذه الأعراض ليتم فحص مستوى الدواء في الدم وتعديل الجرعة حسب اللزوم.

• ارتفاع وظائف الكلى

قد يؤثر الدواء على مستوى وظائف الكلى، فيجب مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري تحت إشراف طبيب متخصص. ليتم إجراء التعديلات على الدواء حسب اللزوم.

• ارتفاع البوتاسيوم في الدم:

صعوبة في التنفس، الغثيان والتقيؤ، التعب والإرهاق، اضطراب ضربات القلب، الشعور بالنمنمة. عندما يكون ارتفاع البوتاسيوم شديداً، قد يؤدي إلى توقف مفاجئ للقلب. 

• الأورام السرطانية 

قد يحفز الدواء نمو الأورام السرطانية. حسب نوع السرطان وخطورة حالتك، قد تستدعي توقيف الدواء. 

• الالتهابات الشديدة

بسبب تثبيط جهاز المنعة، قد يزيد الدواء من احتمال حدوث التهابات في الجسم. البعض من هذه الالتهابات يكون شديدأً ويحتاج إلى دخول المستشفى ومن الممكن أن تؤدي إلى الوفاة.

• ينصح باتباع نصائح الوقاية من سرطان الجلد التي تتضمن: الحد من التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان. في حال تعرضك لها، ينصح بارتداء الملابس المغطية للجلد ووضع كريم واقي من الشمس.
• يجب تجنب أخذ المطاعيم الحية (أو الحية المضعّفة)، وذلك بسبب ضعف جهاز المناعة.

الفحص المخبري:

مكونات الدم

وظائف الكبد

وظائف الكلى

مستوى الدواء في الدم

مستوى الأملاح في الدم

يجب حفظ الدواء في عبوة مغلقة وجافة بعيداً عن الضوء عند درجة حرارة اقل من 25 درجة مئوية.

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

Tacrolimus - Drug information. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UptoDate Inc. Https://www.uptodate.com[Accessed on 2 Nov, 2019].

Medicines.org.uk. (2019). Prograf 0.5mg Hard Capsules - Patient Information Leaflet (PIL) - (emc). [online] Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/product/6720/pil [Accessed 2 Nov. 2019].