سايكلوسبورين (Cyclosporin)

• Cyclorine

الأدوية الأردنية:

الأدوية الأجنبية:

دواء مثبط للمناعة من عائلة مثبطات كالسينيورين Calcineurin inhibitors

يثبط الدواء تفعيل نوع من الخلايا المناعية المسمية بالخلايا التائية.

كبسولات:

25mg,50mg,100mg

محاليل فموية:

100mg/ml

• مثبط مناعي بعد زراعة الأعضاء.

• الأمراض المناعية مثل مرض كرون، التهاب المفاصل الروماتيدي والصدفية.

تحذير خاص – مرضى زراعة الأعضاء: 

- لا تتجاوز عن أي جرعة وذلك لأن التجاور عنها قد يؤدي إلى تحفيز جهاز المناعة ورفض الجسم للعضو المزروع. 

لا تقم بإيقاف الدواء من تلقاء نفسك.

- لا تقم بتغييره من تلقاء نفسك. فلا تتناول أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة. 

- تأكد دائماً من تناول نفس النوع التجاري للدواء، وذلك بسبب اختلاف طبيعة عمل الأدوية عن بعضها.

التالي نصائح متعلقة بتناول الدواء الذي يكون على شكل محلول:
لا تقم بتناول الدواء من خلال وعاء بلاستيكي. ولكن قم باستخدام الحقنة لأخذ الجرعة بشكل دقيق. 

بإمكانك خلط محلول الدواء مع عصير البرتقال أو التفاح. الحليب ، شراب الشوكولاته بالحليب. تجنب تناوله مع فاكهة أو عصير الجريبفروت.

• حساسية تجاه الدواء أو لأي من مكوناته.
• الأورام السرطانية (باستثناء بعض أنواع سرطانات الجلد)
• الالتهابات الشديدة (غير المستقرة)
• ارتفاع ضغط الدم (الغير مسيطر عليه).

لمرضى الصدفية أو الروماتيزم، يجب تجنب الدواء في حال: 

• وجود مشاكل كلى مصاحبة للصدفية أو الرومايزم
• استخدام علاج بالأشعة فوق البنفسجية أو علاج بالأشعة السنية
• استخدام علاج بأدوية مناعية(مثل دواء الميثوتركسيت) أو علاج بسائل الفحم.

أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من:

• اضطرابات في الكبد.
• اضطرابات في الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• النقرس
• الصرع
• الحمل
• الرضاعة
• سرطانات الجلد
• زيادة نمو الشعر
• زيادة نمو اللثة

تحذير خاص:

لا تقم بتوقيف الدواء من تلقاء نفسك. لأن ذلك يعرضك لخطر الإصابة بالرفض المناعي. استشر الطبيب المعالج قبل توقيفك الدواء خلال الفترة المقررة للعلاج.

الحالات التي قد تستدعي توقيف الدواء تتضمن الآتي: 

• حساسية من الدواء

طفح جلدي، حكة، تورم الوجه والشفاه واللسان، تنفطات وتقشير في الجلد، صعوبة في البلع والتنفس.

• سمية الأعصاب

قد يؤدي ارتفاع مستوى الدواء في الجسم إلى التأثير على عمل الخلايا العصبية، فيشتكي المريض من: 

الرجفة في الأطراف، اضطراب الرؤية، الصداع، ارتفاع ضغط الدم، التشنجات، الغيبوبة.

أخبر طبيبك عن هذه الأعراض ليتم فحص مستوى الدواء في الدم وتعديل الجرعة حسب اللزوم.

• ارتفاع وظائف الكلى

قد يؤثر الدواء على مستوى وظائف الكلى، فيجب مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري تحت إشراف طبيب متخصص. ليتم إجراء التعديلات على الدواء حسب اللزوم.

• ارتفاع البوتاسيوم في الدم

صعوبة في التنفس، الغثيان والتقيؤ، التعب والإرهاق، اضطراب ضربات القلب، الشعور بالنمنمة. عندما يكون ارتفاع البوتاسيوم شديداً، قد يؤدي إلى توقف مفاجئ للقلب. 

• الأورام السرطانية 

قد يحفز الدواء نمو الأورام السرطانية. حسب نوع السرطان وخطورة حالتك، قد تستدعي توقيف الدواء. 

• الالتهابات الشديدة

بسبب تثبيط جهاز المناعة، قد يزيد الدواء من احتمال حدوث التهابات في الجسم. البعض من هذه الالتهابات يكون شديدأً ويحتاج إلى دخول المستشفى ومن الممكن أن تؤدي إلى الوفاة.

• تكسر الدم المصحوب بتجلط الشعيرات الدموية 

فقر الدم المفاجئ، نقص الصفائح الدموية، ارتفاع وظائف الكلى. بالإضافة إلى ظهور أعراض دماغية (الدوخة أو انخفاض درجة الوعي والاستيقاظ).

الفحص المخبري:

مكونات الدم

وظائف الكبد

وظائف الكلى

مستوى الدواء في الدم

مستوى الأملاح في الدم

مستوى اليريك أسيد

الفحص السريري:

رجفة الأطراف

ضغط الدم

ينصح باتباع نصائح الوقاية من سرطان الجلد التي تتضمن: الحد من التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان. في حال تعرضك لها، ينصح بارتداء الملابس المغطية للجلد ووضع كريم واقي من الشمس.

يجب تجنب أخذ المطاعيم الحية (أو الحية المضعّفة)، وذلك بسبب ضعف جهاز المناعة

يجب حفظ الدواء في عبوة مغلقة وجافة بعيداً عن الضوء عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

Cyclosporine - Drug information. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UptoDate Inc. Https://www.uptodate.com[Accessed on 11 Jan, 2020].

Medicines.org.uk. (2020). Neoral Soft Gelatin Capsules - Patient Information Leaflet (PIL) - (emc). [online] Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1034/pil [Accessed 11 Jan. 2020].