الكبد هو العضو الواقع في الجزء الأيمن والعلوي من البطن. تحتوي الكبد على العديد من الخلايا وهي: خلايا الكبد، خلايا القنوات الصفراوية، وخلايا الأوعية الدموية. الكبد من الأعضاء متعددة الوظائف، فتصنع الكبد بروتينات الدم الأساسية، تساهم في تكوين مادة البيليروبين، وتعمل الكبد على تنقية الدم من المواد الضارة. تتصل الكبد بالمرارة عن طريق القنوات الصفراوية، فهما عضوان متقاربان ومرتبطان. المرارة هو العضو المسؤول عن تكوين السائل المراري، الذي يساهم في الهضم.

فحص وظائف الكبد هو فحص للمواد (لللإنزيمات، البروتينات) المتعلقة بالكبد. وهو فحص شامل يتضمن العديد من الفحوصات، كل فحص منها يعكس جانب من جوانب عمل الكبد،

الآتي ملخص فحوصات الكبد:

-    إنزيمات الكبد (Liver enzymes): الإنزيمات الموجودة في خلايا الكبد، ارتفاعها يعكس تأثر خلايا الكبد بإصابة.

-    إنزيمات القنوات الصفراوية (Biliary enzymes): الإنزيمات الموجودة في خلايا الكبد والقنوات الصفراوية، ارتفاعها يعكس تسكير كلي أو جزئي للقنوات الصفراوية.

-    البيلروبن (Bilirubin): هي أحد المواد الأساسية المكوّنة للسائل المفرز من المرارة.

-    البروتينات (Proteins): تصنع معظم بروتينات الدم في الكبد. تتضمن فحص للبروتينات الدم الأساسية (الألبومين) أو فحص للبروتينات المسؤولة عن تخثر الدم (بروثرومبين تايم).

يعتبر من الفحوصات الشائعة، فهو فحص عام وشامل. فقد يطلب هذا الفحص كجزء من الفحوصات المبدئية عند اشتباه وجود التهاب كبد، أو تسكير للقنوات الصفراوية، أو تليّف الكبد.

لا يحتاج إلى تحضير مسبق (أو صيام).

الجدول (جدول – ١) التالي يبين الأسماء الفحوصات التفصيلية لفحص وظائف الكبد والمستوى الطبيعي.

ابحث عن اسم الفحص الذي تريد ترجمته في العمود المبيّن باللغة الإنجليزية (الجهة اليسرى)، ستجد الترجمة بالعربية من نفس السطر ا(لجهة اليمنى).

التالي تفسير بعض نتائج الشائعة هي:

-    ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد: موشر لتأثر خلايا الكبد بإصابة التي تحدث نتيجة التهاب أو عرض جانبي لدواء.

-    ارتفاع مستوى إنزيمات القنوات الصفراوية ومادة البيليروبن: مؤشر لوجود تسكير جزئي أو كلي للقنوات الصفراوية.

-    انخفاض مستوى البروتينات الدم والألبومين: مؤشر لحدوث تليف كبد.

هناك أسباب غير مرضية لارتفاع إنزيمات الكبد، فقد يحدث بسبب تناول الأدوية أو الأعشاب. بالإضافة، قد يعكس وجود مشكلة في أعضاء أخرى (مثلاً ارتفاع إنزيم أس إل بي قد يكون بسبب مشكلة في العظم). لا بديل عن التقييم السريري لفهم حالتك والحصول على التفسير الصحيح. اسأل طبيبك للحصول على التقييم المناسب لحالتك.

---