فحص الكلور (Chloride)

التعريف:

هو فحص يقيس مستوى عنصر الكلور في الدم. يوجد الكلور في الدم بالحالة الأيونية ويحمل الإشارة السالبة. فيلعب دوراً مهماً في موازنة الشحنة الكهربائية الناتجة عن الأيونات الإيجابية في الجسم (مثل عنصر الصوديوم). فيرافق الكلور عنصر الصوديوم في الدم، فيرتفع مستواهما معاً أو ينخفض مستواهما معاً.

أما في الحالات المرضية، قد يتغير مستوى الكلور بشكل مستقل عن تغير مستوى الصوديوم، ويعكس ذلك وجود مشاكل في حموضة الدم. فإن تغيير حموضة الدم يكون مصحوباً بتغيير في تركيز الهيدروجين (إيجابية الشحنة)، فيقوم الجسم بتعديل مستوى الكلور في الدم، لتحقيق التوازن الكهربائي في الجسم.

يتم فحص مستوى عنصر الكلور كجزء روتيني من تحليل وظائف الكلى (KFT). هذا الفحص يتضمن فحص وظائف الكلى ومستوى الأملاح في الدم.

فحص الكلور هو جزء رئيسي من فحوصات وظائف الكلى، فغالباً ما يكون جزء من الفحوصات الروتينية، فتساعد جميعها في تقييم مستوى السوائل والأملاح في الجسم. 

السبب الرئيسي لطلب الطبيب لفحص الكلور، هو لتقييم مشاكل اضطراب حموضة الدم. 

يتم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية: 

• ربط الذراع بمشد مطاطي.
• بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
• تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
• سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة. 

يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.

بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة فحص الكلور بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.

تفسير ارتفاع الكلور 

الأسباب الأكثر شيوعاً هي:

–   الجفاف الناتج عن فقدان الماء، لأن نقص مستوى الماء يؤدي إلى ارتفاع تركيز الأملاح خاصة الصوديوم والكلور.

–   تغيير حموضة الدم.

تنبيه: تختلف التغييرات على مستوى الأملاح الكلور باختلاف تركيبة السائل المفقود من الجسم.

بشكل عام، فقدان السوائل يؤدي إلى فقدان الماء بنسبة أعلى من الكلور، فيكون هناك ارتفاع لمستوى الكلور في الجسم. ولكن عندما يكون فقدان السوائل حاصل نتيجة الاستفراغ، يؤدي ذلك إلى فقدان الجسم لعصارة المعدة العالية بالأملاح. وبالتالي انخفاض مستوى الكلور في الجسم.

تفسير انخفاض الكلور

الأسباب الأكثر شيوعاً هي:

–   ارتفاع مستوى الماء في الجسم: الذي يؤدي إلى انخفاض تركيز الأملاح الذائبة في الماء.

–   تغيير حموضة الدم.

لتقييم حموضة الدم يتم عادة إجراء فحوصات إضافية التي تتضمن فحص لغازات الدم. فيساعد ذلك على تشخيص طبيعة اضطراب حموضة الدم والوصول إلى مسبباتها.  

نهاية، التغييرات البسيطة على مستوى الكلور هي أمر شائع وليس بالضرورة أن تعكس وجود مشكلة مرضية. وغالباً ما يكون هذا التغيير غير مرضي ولكنه مهم لتحقيق التوازن الكهربائي في الجسم. 

• يلعب الكلور دوراً في موازنة الشحنة الكهربائية في الجسم، فيعمل على معادلة التغييرات الحاصلة في أمراض حموضة الدم.
• يستخدم فحص الكلور لتقييم مشاكل اضطرابات السوائل في الجسم، وخاصة التي تكون مصحوبة باضطرابات في حموضة الدم.
• فحص الكلور هو فحص مساند للكشف عن اضطرابات حموضة الدم، ولكن يتم تقييم حموضة الدم بشكل دقيق باستخدام فحص غازات الدم.