سيرترالين (Sertraline)

دواء سيرترالين هو الاسم العلمي للدواء، أما الأسماء الأدوية التجارية المحلية هي:

• Setral
• Solotik
• Seralin

دواء سيرترالين هو الاسم العلمي للدواء، أما الأسماء الأدوية التجارية الأجنبية هي:

الأدوية الأردنية:

الأدوية الأجنبية:

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية Selective serotonin reuptake inhibitors

يعمل دواء سيرترالين على منع استرداد السيروتونين في مناطق التشابك العصبي بحيث يزداد تركيزه في مناطق التشابك العصبي وبالتالي التأثير على انتقال الرسائل العصبية.

يستخدم دواء سيرترالين في علاج الحالات التالية:

• الاكتئاب.
• الوسواس القهري.
• نوبة الهلع.
• مشاكل التوتر والقلق العام
• الرهاب الاجتماعي
• اضطراب نفسي - ما بعد الصدمة
• اضطراب نفسي - ما قبل الحيض

الحبوب:

25mg ,50mg ,100mg

يؤخذ دواء سيرترالين عن طريق الفم يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

يمنع بالبدء بتناول دواء سيرترالين في الحالات التالية:

• استخدام دواء السيرترالين بالتزامن مع أو خلال أي من التالي: أدوية مثبطات أكسيديز أحادي الأمين، ميثلين بلو، لينزوليد.
• استخدام دواء السيرترالين خلال 14 يومًا من إيقاف: أدوية مثبطات أكسيديز أحادي الأمين، ميثلين بلو، لينزوليد.
  
• حساسية تجاه الدواء أو لأي من مكوناته
• استخدام الدواء بالتزامن مع دواء دايسالفيرام (النوع السائل).
• استخدام الدواء بالتزامن مع دواء بيومزايد.

لا يستخدم دواء السيرترالين لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب و قد يؤدي إلى تدهور أعراضه. فيجب تجنب استخدام الدواء لدى المرضى المصابين به أو الأكثر عرضة للإصابة به: خاصة مرضى ارتفاع المزاج (الشعور بالفخر الزائد أو العظمة) أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بالاكتئاب ثنائي القطب.

أخبر طبيبك في حال وجود أيًا من التالي:

• مشاكل في تميع الدم 
• تستخدم أدوية مميعة للدم 
• انخفاض في مستوى الصوديوم
• ارتفاع وظائف الكبد
• ارتفاع مستوى السكر
• الضعف الجنسي
• التشنجات المزمنة (الصرع)
• مشاكل الدماغ
• مشاكل كهربائية القلب
• تتعالج بطريقة الصدمات الكهربائية أو تعرضت لمشكلة بالقلب بعد التعرض لها.
• اذا كان عمرك 18 عام فما دون.
• كسور العظام

أوقف استعمال دواء سيرترالين فوراً وراجع طبيبك في حال لاحظت أي مما يأتي:

• حساسية من الدواء

تورم الوجه، صعوبة في التنفس وصفير وصعوبة في البلع. طفح جلدي الشديد.

• مرض جلدي شديد

طفح جلدي أو احمرار جلدي، حكة، تنفطات في الجلد وتقرحات حول الفم والعينين والشفاه وقد يؤدي إلى الإصابة بأمراض جلدية منها متلازمة ستيفن جونسون أو متلازمة تحلل الأنسجة التسمم.

• التفكير بالانتحار

قد يؤدي هذا الدواء إلى الانتحار وخاصة عند الأطفال والمراهقين والشبان الذين يعانون من الاكتئاب أو مرض نفسي.

• متلازمة السيروتونين

تحدث متلازمة السيروتونين بسبب استخدام أدوية تزيد من مستوى السيروتونين في الجسم وأعراضها كالتالي:

ارتفاع درجة الحرارة، تصلّب العضلات، ارتفاع ضغط الدم، زيادة ضربات القلب، الغثيان أو التقيؤ أوالإسهال. بالإضافة إلى تغيرات عقلية وخاصة انخفاض مستوى الوعي والإدراك بالمحيط الخارجي، التململ والهيجان، الذهان العقلي.

• مشاكل كهربائية القلب

يعمل على إحداث تغيرات على تخطيط القلب، هذه التغييرات تزيد من احتمال حدوث اضطرابات في نبضات القلب وخاصة مشاكل عدم انتظام وتسارع البطين. تتمثل أعراضه بتسارع نبضات القلب الذي يكون مصحوباً بالدوخة أو هبوط مستوى الوعي، هبوط الضغط، الوهن العام، ضيق بالتنفس.

• تفاقم أعراض ارتفاع ضغط العين

عدم وضوح الرؤية، ألم الرأس، صداع حاد، احمرار العينين، رؤية حلقات أو قوس قزح عند النظر بمصدر ضوئي، وجود بقعة عمياء في نظر المصاب.

• انخفاض الصوديوم الشديد (متلازمة إفراز الهرمون المانع لإدرار البول غير الملائم)

قد يؤدي الدواء إلى التاثير على هرمونات المنظمة لمستوى الصوديوم في الدم وبالتالي يؤدي إلى هبوط الصوديوم وأعراضه هي: الغثيان والتقيؤ، تشنجات ورعشات، اكتئاب المزاج وتدهور الذاكرة، هلوسات، الصرع، الإغماء.

الفحص السريري

الحالة الذهنية

الفحص المخبري

تخطيط القلب

ضربات القلب

ضغط الدم

مستوى الصوديوم في الدم

يعمل دواء سيرترالين على تثبيط الجهاز العصبي فينصح بعدم قيادة السيارة أو القيام بمهام تتطلب تركيز عالي (مثل تشغيل الأجهزة الثقيلة).

استخدام أدوية مثبطات أكسيديز أحادي الأمين خلال ١٤ يوم من إيقاف دواء السيرترالين.

يجب حفظ دواء سيرترالين في عبوة مغلقة وجافة بعيداً عن الضوء.

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

Sertraline - Drug information. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UptoDate Inc. Https://www.uptodate.com [Accessed on 22 Oct, 2019].

 Medicines.org.uk. (2019). Sertraline 50mg film-coated Tablets - Patient Information Leaflet (PIL) - (emc). [online] Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/product/3501/pil [Accessed 22 Oct. 2019