تسارع القلب

التشخيص يعتمد على إجراء تخطيط القلب

يتم ذلك من خلال تخطيط القلب ويتمثل التخطيط بموجات تمثل نبضات القلب، ويعكس التخطيط عملية التحفيز الكهربائي لعضلة القلب. ويكون له شكل معين وفترة زمنية محددة لاعتبارها من ضمن ما هو طبيعي.

في حال التسارع وبناءاً على نقطة الاختلال في النبض يحدث تغيرات في هذه الموجات كتغير شكلها أو زيادة الفترة الزمنية لها. وبما أن أنواع التسارع المختلفة تنشأ بناءاً على اختلال كهربائي في منطقة معينة من القلب، يساعد ذلك في التفريق بين الأنواع المختلفة لها من خلال تحليل التخطيط.

لمعرفة المزيد عن فحص تخطيط القلب، اقرأ المقال (فحص تخطيط القلب).

• الرجفان الأذيني Atrial fibrillation

وهو أكثر أنواع تسارع القلب شيوعاً، وخاصة بعد عمر الـ ٦٠ ولكن ممكن أن يحدث فجأة لدى الشباب. غالباً ما يرافق هذا التسارع أمراض القلب لكن ممكن أن يحدث دون سبب واضح.

قد يحدث التسارع إما على شكل نوبات متقطعة أو يأتي بشكل مستمر. تصل سرعة نبض الأذين لـ٤٥٠/دقيقة، ويتأثر البطين ويكون متسارع أيضاً تصل إلى ١٥٠/الدقيقة. يسبب تسارع الأذين ضعف في كفاءة القلب، وذلك نتيجة ضعف تعبئة البطين ويتسبب ذلك بالأعراض. إضافة إلى ذلك، يكون الرجفان مصحوباً ببطء في تدفق الدم ويصبح المريض عرضة لتكون الخثرات القلبية والجلطات الدماغية.

لمعرفة المزيد عن الرجفان الأذيني، اقرأ المقال (الرجفان الأذيني).

• رفرفة الأذين Atrial flutter

وهي أكثر أنواع تسارع القلب انتظاماً، بحيث  ينبض القلب بشكل متسارع ولكن يكون منتظم بشكل كبير، ينبض الأذين بسرعة ثابتة تقدر بـ ٣٠٠ نبضة/الدقيقة، وينبض البطين بنصف سرعة الأذين، عادة بسرعة ١٥٠ نبضة/الدقيقة. يضعف ذلك من كفاءة القلب على الضخ، ويتسبب بأعراض ضعف القلب. تأتي هذه الحالة عادة بشكل مستمر، وهي أكثر مقاومة للأدوية. لذلك يتم التعامل معها أدوية قوية لتثبيط نبضات القلب.

• التسارع البطيني:

وهي التسارع الذي يصاحب أمراض القلب وقد يحدث بعد احتشاءه بحيث تكون وتيرة النبض سريعة مما يقلل مخرجات القلب وكفاءة عمله ويمكن أن يتطور الى رجفان بطيني. يجب أن يتم استعادة وتيرة النبض الطبيعي بأسرع وقت لمنع تطورها. يمكن علاجها باستخدام أدوية مضادات اضطراب النبض أو الصعقة الجهربائية، حسب ما يقرره الطبيب.

• تسارع تورساد Torsade de point:

وهو نوع من أنواع التسارع البطيني، وهو منسوب إلى اسم فرنسي يعبر عن الشكل الذي يلاحظ للموجات في تخطيط القلب بهذه الحالة حيث تكون مقلوبة وعشوائية بشكل كبير. وهو نوع للتسارع البطيني يحدث إما لأسباب وراثية أو بفعل أمراض مكتسبة تصيب القلب أو ممكن تناول الأدوية مثل مضادات الملاريا ومضادات الفطريات وبعض أدوية اضطراب النبض. من المحتمل تطور هذا التسارع إلى لرجفان بطيني ويفضل مراقبته عن قرب وعلاجه من قبل طبيب مختص.

في حال الشعور بالخفقان يجب على المريض أن يقوم بالجلوس أو الاستلقاء على الظهر. يمكن قياس ضغط الدم والنبض باستخدام الجهاز الإلكتروني حال توفره، وتسجيل القرءات. فتعتبر من المعلومات المهمة التي تساعد في التشخيص.

ويجب طلب الإسعاف فوراً في حال اشتتباه وجود تسارع نبضات القلب. وخاصة الحالات التي تكون:

• تسارع النبض > ١٣٠/الدقيقة
• هبوط الضغط
• مصحوبة بفقدان الوعي
• المصوب بالدوخة
• ألم بالصدر أو الذبحة الصدرية
• ضيق بالتنفس

نهاية، يحدث تسارع القلب بشكل مفاجئ أو تدريجي كنتيجة لأمراض القلب وغيرها وينجم عنه خلل في كهربائية وانقباض حجرات القلب مما قد يعيق ضخ الدم وتختلف أنواعه حسب نوع وموقع هذا الخلل ويجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض الخفقان للتشخيص حالة المريض وتحديد نوع التسارع باستعمال التخطيط القلبي وبالتالي إعطاء العلاج والتدبير المناسب.

لمعرفة المزيد عن علاج تسارع القلب، اقرأ المقال (علاج تسارع القلب).