انحلال العضلات الربيدي (Rhabdomyolysis)


الخلاصة

انحلال العضلات هو مرض تحلل جزئي لعضلات الجسم الناتج عن تضرر في جدار خلايا العضلات. أسباب المرض متعددة، ومنها الاستخدام المفرط للعضلات، أو التشنجات العضلية، أو تناول الأدوية الضارة بالعضلات. تبدأ الأعراض عادة بعد ممارسة نشاط عضلي، فيشعر المريض بضعف أو ألم في العضلات، بالإضافة إلى تغيير مفاجئ في لون البول إلى الأحمر. تحلل العضلات يؤدي إلى تسريب محتوياتها الداخلية إلى الدم، وبالتالي وصول البروتينات الضارة بالكلى عن طريق الدم، فتسبب قصور في وظائف الكلى. تستدعي الحالة عادة الدخول إلى المستشفى. وتعالج بشكل رئيسي بإعطاء كميات عالية من السوائل عن طريق الوريد.

أعراض انحلال العضلات

أسباب انحلال العضلات

كيف تحدث الأعراض؟

تحلل العضلات يؤدي إلى تفريخ محتوياتها الداخلية إلى الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الإنزيمات العضلية وخاصة بروتين الميوغلوبين (وهو أحد المكونات الرئيسية للعضلة وهو السبب في إعطاء العضلة للونها الأحمر). ينتقل بروتين الميوغلوبين عن طريق الدم ليصل إلى الكلى، فيسبب قصور بالكلى وتغيير في لون البول إلى الأحمر.

عوامل المسببة:

معظم مسببات انحلال العضلات ناتجة عن تضرر ما للخلايا العضلية وتتخلص كما يلي:

  • بذل مجهود عضلي: سواء بممارسة الرياضة.
  • التعرض لإصابة عضلية: سواء التعرض لإصابة فيزيائية مباشرة أو التعرض لصعقة كهربائية.
  • ارتفاع الحرارة: الذي يسبب ارتعاش متكرر بالعضلات.
  • أمراض عضلية: التي تكون مصحوبة بانقباضات شديدة للعضلات.
  • الأدوية: بعض الأنواع  إلى تضر بالعضلات مثل أدوية علاج الكوليسترول.
  • أسباب أخرى: التهاب العضلات أو نقص تروية العضلات.

تشخيص انحلال العضلات

علاج انحلال العضلات

نصائح علاجية

كيف تخفف أعراضك؟

  • الراحة: أخذ قسط من الراحة، وذلك بتجنب بذل أي مجهود عضلي.
  • ارتفاع الحرارة أو الالم: قم بتناول دواء خافض للحرارة أو المسكنات التي لا تأثير لها على الكلى، بإمكانك تناول دواء يحتوي على مادة الأسيتمينوفين.
  • شرب السوائل بكميات وفيرة.
  • توقف عن تناول فاكهة الجريبفروت أو شرب عصير الجريبفروت.

نسب الشفاء من انحلال العضلات

  • انحلال العضلات الربيدي هو ليس مرض مزمن، إنما هي مشكلة مرضية حادة تستمر عادة لفترة قصيرة.
  • غالبأ ما يتعافى المريض من التأثيرات العضلية للمرض من دون مضاعفات.
  • أما تأثيره على الكلى، فقد تكون شديدة أو تؤدي إلى مشاكل مزمنة بالكلى.

متى أحتاج لمراجعة المستشفى؟

تعتبر حالات انحلال العضلات الربيدي من المشاكل الصحية التي تستدعي دخول المستشفى، فظهور أي من أعراض المرض تستدعي القدوم إلى الطوارئ. اضغط على رابط أعراض انحلال العضلات الربيدي.

مضاعفات انحلال العضلات

يصاب معظم مرضى بقصور بوظائف الكلى بدرجات متفاوتة، بعض الحالات يكون تأثرها خفيفاً. وحالات أخرى يؤدي إلى فشل كلي يستدعي إجراء غسيل كلى.

  • ارتفاع البوتاسيوم الشديد

تفريغ محتويات الخلايا العضلية، يؤدي إلى طرح كميات من البوتاسيوم إلى الدم، وهي من أكثر المضاعفات خطورة وتستدعي العلاج بشكل طارئ. 

  • اضطراب مستوى الكالسيوم

قد يؤدي إلى اضطراب مستوى الأملاح، خاصة الكالسيوم والفسفور.

  • التجلطات المنتشرة في الجسم

في حالات نادرة، قد يحفز المرض حدوث مشاكل تخثرات في الشرايين الصغيرة. 

كيف تحضر للعيادة؟

الطبيب المختص

ماذا تسأل طبيبك؟

– ما هو سبب انحلال العضلات لدي؟
– هل أي من أدويتي يسبب انحلال العضلات؟
– ما طرق الوقاية من المرض؟

الوقاية من انحلال العضلات

  • تجنب استخدام الأدوية الضارة بالعضلات. عند اضرار استخدام أدوية تؤثر على العضلات (مثل أدوية الستاتين لعلاج الكوليسترول). في حال ظهور أعراض عضلية بعد استخدام أي دواء، يفضل بإخبار الطبيب، ليتم توقيف الدواء المسبب قبل حدوث مضاعفات.
  • تجنب ممارسة الأنشطة العضلية بشكل مكثف أو إجهاد العضلات.
  • شرب الماء بكميات عالية عند ممارسة الرياضة أو بذل مجهود عضلي عالي.

أسئلة شائعة

انحلال العضلات الربيدي (Rhabdomyolysis) bx_loader

- Torres PA, Helmstetter JA, Kaye AM, Kaye AD. Rhabdomyolysis: pathogenesis, diagnosis, and treatment. Ochsner J. 2015;15(1):58-69.

كانت الصفحة مفيدة؟

تفاصيل المؤلف

اسم المؤلف:

تاريخ الإنشاء:

تاريخ آخر تعديل:

بموافقة لجنة الأطباء

٠٨ / ٠٧ / ٢٠٢٠

٠٨ / ٠٨ / ٢٠٢٠


مشاركة الصفحة