راميبريل (Ramipril)

دواء راميبريل هو الاسم العلمي للدواء، أما أسماء الأدوية التجارية هي:

الأسماء التجارية المصرية:

• Ramipril

الأسماء التجارية الأردنية: 

• Vasorex
• Triprel

الأدوية الأردنية:

الأدوية الأجنبية:

مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين

يعمل على منع تكوين مادة انجيوتنسين-٢ (قابض للأوعية الدموية)، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وبالتالي خفض ضغط الدم.

يستخدم دواء راميبريل في علاج الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• الجلطة القلبية.
• قصور عضلة القلب.
• علاج زلال البول (خاصة مرضى السكري).

الحبوب

1.25mg, 2.5mg, 5mg, 10mg, 15mg

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، مع الطعام أو بدونه.

يمنع بالبدء بتناول دواء راميبريل في الحالات التالية:

• حساسية تجاه الدواء.
• حساسية الوجه (انتفاخ الفم، العين أو الحلق).
• الحمل.
• مشاكل ارتفاع البوتاسيوم.
• تضيق الشرايين المغذية للكلى.
• تتناول دواء اليسكرين أو أي من الأدوية المثبطة لمادة الرنين (خاصة لدى مرضى السكري أو مرضى الكلى).
• استخدام الدواء بالتزامن أو خلال 36 ساعة من التبديل ل مثبط النبريلسن (ساكوبتريل).

أخبر طبيبك في حال وجود أيًا من التالي:

• ارتفاع وظائف الكلى.
• ارتفاع وظائف الكبد.
• تضيق الشريان الأبهر
• تجمع السوائل في التجويف البطني بسبب تليف الكبد
• أمراض القلب
• الداء الوعائي الكولاجيني
• اعتلال عضلة القلب التضخمي
• أدوية مناعية.
• تضيق الشريان الكلوي
• مرض مناعي (خاصة الحمى الذؤابية أو مرض تليف الجلد والأنسجة).
• مرض السكري: لأن مرضى السكري أكثر عرضة لحدوث ارتفاع البوتاسيوم ومخاطره. 
• مشاكل صمامات القلب.
• التعرّض لمسببات هبوط ضغط الدم:

١.  الخضوع لعملية جراحية التي تحتاج إلى تخدير عام.

٢.  فقدان السوائل لأي سبب من الأسباب (مثل الإسهال أو الاستفراغ).
٣.  عدم تناول السوائل لأي سبب من الأسباب (مثل الصيام أو فقدان الشهية).

تحذير خاص – تغييرات على فحوصات الكلى:

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ارتفاع مؤشر الكرياتنين (مؤشر وظائف الكلى) ويكون هذا الارتفاع خفيفاً وغير مصحوب بضرر على الكلى، فيجب الاستمرار بتناول الدواء. أما في بعض الحالات التي يكون هناك تدهور كبير وسريع على وظائف الكلى، فإن ذلك مؤشر لوجود مشكلة صحية تتعارض مع الدواء (مثل مشاكل نقص تروية الكلى) وقد تحتاج لتوقيف الدواء.

وقف الدواء عند ظهور أي من التالي:

• حساسية تجاه الدواء

طفح جلدي الشديدة، الحكة المفاجئة، صعوبة التنفس والصفير، الوهن العام وهبوط الضغط.

• حساسية الوجه

انتفاخ الشفتين واللسان والعين والحلق. وقد يكون خطيراً ويؤدي إلى انغلاق مجرى التنفس.

• ارتفاع البوتاسيوم

التعب العام، الغثيان والاستفراغ، الدوخة، النمنمة بالأطراف، اضطراب نبضات القلب. 

• ارتفاع وظائف الكبد واليرقان

خاصة المصحوب باصفرار العينين والجلد.

• نقص الخلايا المناعية

التهابات متكررة (الحرارة، البردية، ألم في الحلق)

الفحص السريري

ضغط الدم: يومياً

الفحص المخبري

فحص وظائف الكلى: بعد ٢-٤ أسابيع من البدء بتناول الدواء

فحص تعداد كريات الدم: بعد ٣ شهور من البدء بتناول الدواء

- قد يتعارض دواء راميبريل مع أدوية أخرى، قم باستشارة طبيبك لوضع الخطة العلاجية الآمنة تمنع حدوث المضاعفات.

-  قد يؤدي دواء راميبريل إلى رفع مستوى البوتاسيوم، لذلك لا ينصح بتناول هذا الدواء مع أي دواء آخر يرفع من البوتاسيوم.

يجب حفظ دواء راميبريل في عبوة مغلقة وجافة بعيداً عن الضوء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

Ramipril - Drug information. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UptoDate Inc. Https://www.uptodate.com [Accessed on 26 Oct, 2019]

Medicines.org.uk. 2020. Ramipril 2.5Mg Tablets - Patient Information Leaflet (PIL) - (Emc). [online] Available at: <https://www.medicines.org.uk/emc/product/5890/pil> [Accessed 27 June 2020}