دواء Rivaroxaban

• Zartan

الأدوية الأردنية:

الأدوية الأجنبية:

مثبطات عامل التخثر العاشر (Xa)

يعمل الدواء على تثبيط أحد عوامل التخثر(عامل التخثر العاشر) الذي يلعب دوراً هاماً في تكوين الخثرات، فتثبيطه يؤدي إلى زيادة في تميّع الدم.

• تصلب شرايين القلب
• تصلب شرايين الطرفية
• التخثر الوريدي (إما انسداد أوردة الرئوية أو انسداد أوردة الرجلين)
• رجفة القلب الأذينية

قد يستخدم أيضاً للوقاية من التخثرات الوريدية للمرضى الأكثر عرضة لها (خاصة المرضى الذين يخضعون لعملية استدبدال مفاصل الركبة أو الحوض).

الحبوب:

2.5mg, 10mg, 15mg, 20mg

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، مع الطعام أو بدون  إذا كانت الجرعة بين 2.5-10 مغ.

يؤخذ الدواء مع الطعام إذا كانت الجرعة 15 ملغ فأكثر.

• حساسية تجاه الدواء
• نزيف (في الوقت الحالي)
• قصور الكلى الحاد أو مرضى الكلى المزمن (الحالات االمتقدمة التي يقل عمل الكلى عن ٣٠٪)

أخبر طبيبك في حال كنت تعاني من:

• متلازمة مضاد الفوسفوليبيد
• أمراض صمامات القلب
• عوامل خطر الإصابة بالنزيف وهي:

- نزيف شديد (في السابق)
- مرض زيادة تميع الدم
- نقص صفائح الدم
- حالة صحية تعرّضك للنزيف الداخلي (مثل التهاب أو تقرحات الجهاز الهضمي)
- الخضوع لعملية مؤخراً (مثل إجراء خزعة من الأعضاء أو عملية جراحية)
- الخضوع لعملية للدماغ أو الحبل الشوكي (مثل التخديرالجزئي عن طريق الظهر)
- التعرض لإصابة خلال الفترة الماضية (خاصة إصابات الرأس)
- الجلطة الدماغية (مؤخراً)
- ارتفاع ضغط الدم (غير مستقر)
- التهاب بكتيري في صمامات القلب
- التقدم في العمر
- قصور الكلى
- مرض الكبد المزمن
- تناول أدوية أخرى تزيد من مشاكل تميع الدم (مثل تناول مميعات من نوع آخر)
- تناول أدوية أخرى تزيد من تقرحات المعدة (مثل المسكنات غير ستيرويدية أو الكورتيزون)

تحذير خاص - قبل إجراء عملية (أو إجراء تداخلي):
قبل القيام بأي عملية (أو أي إجراء تداخلي)، ينصح باستشارة طبيب القلب ليتم تقييم ضرورة وإمكانية توقيف الدواء. بالإضافة إلى معرفة طريقة توقيفه والمدة اللازمة. قبل إجراء العملية، يجب إخبار الطبيب عن أي عملية مخطط وخاصة العمليات التالية:
- أي عملية جراحية
- عمليات الدماغ
- عملية القلب المفتوح
- عملية الحبل الشوكي (مثل التخدير القطني – إجراء تخدير جزئي عن طريق الظهر)
- عملية تحويل مسار المعدة
- إجراء خزعة من الأعضاء (مثل خزعة الكلى)

تحذير هام:

لا تقم بتوقيف الدواء من تلقاء نفسك. لأن ذلك يعرضك لخطر الإصابة بالتجلطات الحادة. استشر طبيب القلب قبل توقيفك الدواء خلال الفترة المقررة للعلاج.

الحالات التي قد تستدعي توقيف الدواء تتضمن الآتي:

• حساسية من الدواء

طفح جلدي شديد، حكة، ضيق في التنفس والصفير،الوهن العام والدوخة وهبوط الضغط.

• التهاب الكبد

ارتفاع وظائف الكبد، التعب والإرهاق المزمن، اصفرار البشرة والعيون، فقدان الشهية، الغثيان والتقيؤ، ظهور البول بلون غامق.

• نزيف الدم الشديد أو غير المنقطع

قد يكون النزيف خارجياً ظاهراً عن طريق الجلد (مثل نزيف الجروح) وقد يكون داخلي وتكون أعراضه أقل وضوحاً ويشتكي المريض من أحد الأعراض التالية:
تغيير لون البول إلى لون وردي أو بني أو أحمر، ظهور القيء بلون أحمر أو أسود، براز بلون أحمر أو أسود، النزيف الأنفي (الرّعاف)، سعال مترافق مع خروج الدم، أي أعراض دماغية مفاجئة (خاصة الصداع المفاجئ، أو أي مشاكل عصبية مفاجئة).

في حال حدوث النزيف قم بالسيطرة عليه (بالضغط على منطقة النزيف حال كان النزيف خارجي) وقم بمراجعة الطوارئ فوراً.

فحص مكونات الدم

فحص وظائف الكلى

فحص وظائف الكبد

لا يوجد

يجب حفظ الدواء في عبوة مغلقة وجافة بعيداً عن الضوء.

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

Rivaroxaban- Drug information. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UptoDate Inc. Https://www.uptodate.com [Accessed on 29 Sep, 2019].

Medicines.org.uk. (2019). Xarelto 20mg film-coated tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (emc). [online] Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/product/2793/smpc [Accessed 29 Sep. 2019].