الشفة الأرنبية (Celft lip and cleft palate)

ما زالت أسباب الإصابة بالتشوهات الشفة والحنك غير معروفة على وجه التحديد، ويعتقد معظم الباحثين أن أسباب الإصابة تعود إلى مجموعتين من العوامل الرئيسية وهي:

العوامل الوراثية

والدليل على ذلك زيادة الإصابة بهذه التشوهات في العائلات التي أصيب فيها أحد أفراد العائلة من قبل. وقد تمكن الباحثون من تحديد الكروموسومات لدى بعض لمصابين بهذه التشوهات.

العوامل البيئية

تشير الدراسات لوجود عدة عوامل بيئية، تساهم في حدوث المرض، التالي بعض منها:

• عادات صحية خلال الحمل (التدخين أو شرب الكحول).
• تناول أدوية ضارة خلال الحمل (خاصة أدوية علاج التشنجات العصبية).
• نقص بعض العناصر و الفيتامينات مثل حمض الفوليك خصوصا فى أشهر الحمل الأولى.

تشجيع الرضاعة الطبيعية:

• الرضاعة الطبيعية (رضاعة الثدي) تساعد الطفل على تمرين عضلات الفم والفك واللسان وهي عضلات مهمة لتقوية وظيفة النطق والكلام لاحقاً.
• الرضاعة الطبيعية لا تزيد أو تقلل من حجم الشق الموجود، فهي مشكلة خلقية حدثت خلال المراحل الجنينية، وهي ليست جرح.
• إرضاع الطفل من الثدي هي مهارة يكتسبها كلأ من الطفل والأم، وغالباً تستغرق أيام إلى أسابيع ليتم التعود عليها. لذلك الصبر والتروي أمران أساسيان لنجاح الرضاعة الطبيعية.
• قد تحتاج لإرضاع الطفل عن طريق القنينة، وذلك خاصة للأمهات التي تعاني من الإرهاق والتعب. وبالإمكان البدء بإعطاء جلسات قنينة ما بين رضعات الثدي. في حال عدم القدرة على إكمال الرضاعة الطبيعية أو قلة التغذية للطفل، يمكن التحويل إلى الرضاعة عبر القنينة بشكل كلي.

عدم إهمال الجانب النفسي

بسبب اختلاف مظهر الطفل، قد يتأثر بعض الأطفال من الناحية النفسية. ويحتاج إلى:

• الدعم العائلي: دعم من جميع أفراد العائلة، سواء من قبل الأهل والأخوة.
• تحفيز ثقة الطفل بنفسه: تحفيز ثقة الطفل بنفسه بكافة الفرص الممكنة.
• إرشاد الطفل: جلسات إرشادية للطفل عن كيفية التعايش مع المشكلة وتعديل منظوره للمشكلة. (وتفهيم الطفل بأنها ليست عيب، ولكن تعتبر “صفة” تميز الطفل عن الآخرين).
• تحفيز التفكير الإيجابي: وذلك بأن يأخذ مشكلة تأثر عليه سلباً (مثل شق الشفة)، واستخدامها كحافز للقيام بإنجاز إيجابي (مثل القيام بأعمال إنسانية تطوعية).

تختلف حسب درجة الحالة ولكن هناك عدة عوامل تساهم في الوصول إلى أفضل نتائج ممكنة:

• العملية الجراحية وحدها لا تكفي للتعامل مع المشكلة، ويجب المتابعة مع فريق من المتخصصين.
• بداية العلاج على عمر مبكر هو أمر أساسي.المتابعة الدورية أمر مهم للتعامل مع التحديات التي ممكن أن تطرأ، وذلك بسبب حدوث تغييرات على النطق مع نمو الطفل.

ينصح المتابعة في عمر مبكر مع الطبيب المختص، وذلك لتحسين فرص الشفاء وتقليل من مضاعفاته. وهي من المشاكل التي يمكن متابعتها في العيادة، وهي ليست حالة طارئة.

الطبيب المختص

ماذا تسأل طبيبك؟

– ما هي النصائح المتعلقة برضاعة الطفل؟
– ما هو الهدف من المتابعة الدورية مع أخصائي النطق؟
– هل تنصحني بأن أفحص السمع بشكل دوري؟

ما هي الفحوصات الدورية؟

– فحص النطق: ليتم التعامل مع التحديات أو مشاكل النطق، التي غالباً ما تتغير مع نمو الطفل.
– فحص السمع: لتقييم ضعف السمع الذي قد يكتسبه الطفل، فالسمع هو ضروري لتعلم الطفل النطق والكلام الصحيح.

• تجنب ممارسة عادات غير صحية خلال الحمل (مثل التدخين).
• تناول فيتامين الفوليك أسيد خلال فترة ما قبل الحمل و أيضا خلال أشهر الحمل الأولى.