مرض السكري (Diabetes)


الخلاصة

هو مرض ارتفاع السكر في الدم. وهو نوعان: النوع الأول، ينتج بسبب نقص الأنسولين في الجسم. يصيب عادةّ الصغار في السن وتكون له أعراض واضحة و هو النوع الذي يكون المريض معتمداً على الأنسولين بشكل يومي. أما النوع الثاني، فينتج بسبب مقاومة خلايا الجسم للأنسولين. فغالباً يصيب البالغين وعادةً لا يكون هناك أي أعراض، ويعالج بالحبوب الخافضة للسكر وقد يتم إعطاء الأنسولين في الحالات التي لا تستجيب للحبوب. إن ارتفاع السكري على المدى الطويل آثار على أعضاء الجسم. فهو يؤدي إلى تصلّب الشرايين الكبيرة في أنحاء الجسم منها تصلب شرايين القلب، والتأثير التدريجي على الكلى. ويؤثر أيضاً على الشرايين الصغيرة ويؤدي إلى مشاكل في شبكية العين والأعصاب الطرفية. 

الأنسولين هو هرمون يفرز من خلايا البنكرياس، ويعمل على ضبط مستوى السكر في الدم، بحيث يقوم بنقل السكر من الدم إلى داخل الخلايا (الأنسجة الدهنية والعضلات).

أعراض مرض السكري

النوع الأول من السكري:

يتميز النوع الأول بالأعراض التالية:

  • العطش، والإفراط بشرب الماء
  • فتح الشهية، والإفراط في الأكل
  • كثرة التبول
  • الجفاف على الرغم من شرب الماء
  • فقدان الوزن على الرغم من الشهية الجيدة

النوع الثاني من السكري:

أما النوع الثاني من السكري، قد لا يؤدي إلى شعور المريض بأعراض، ولكن الزيادة في الوزن والسمنة من العلامات التي قد تسبق حدوث مرض السكري. كثير من الأحيان، يكتشف السكري بعد حدوث مضاعفات المرض.

العوامل المسببة

يوجد عدة عوامل تساعد على حدوث المرض، تتلخص كما يلي:

مرض السكري النوع الأول:

المشكلة الأساسية: هي نقص الأنسولين. يحدث النقص في إفراز الإنسولين بعد تضرر الخلايا المفرزة للإنسولين في البنكرياس، بسبب مهاجمة جهاز المناعة للبنكرياس. أساس حصول المرض هي خليط بين استعداد وراثي وعوامل بيئية مخفزة لحدوث المرض (خاصة الالتهابات الفيروسية).

مرض السكري النوع الثاني:

المشكلة الأساسية: هي مقاومة الجسم للأنسولين، التي تحدث نتيجة الزيادة في في الوزن والسمنة. فتضعف قدرة الخلايا على الاستجابة لهرمون الأنسولين، بالتالي منع الإنسولين من القيام بوظيفته الحيوية في تسهيل عملية انتقال السكر من الدم إلى داخل خلايا الجسم. النتيجة النهائية هي ارتفاع مستوى السكر في الدم.

تساهم العوامل الوراثية في حصول المرض. ولكن العوامل البيئية تلعب الدور الرئيسي في حدوث المرض (وأهمها الزيادة في الوزن والسمنة).

تشخيص مرض السكري

مرض السكري (Diabetes) HBA1c-min-150x150
أخذ السيرة المرضية والفحص السريري. ويتطلب التشخيص إجراء فحوصات مخبرية للدم.
وتحتاج لإجراء هذه الفحوصات وأنت صائم.

قد تتضمن هذه الفحوصات فحص السكر في الدم أو فحص السكر التراكمي.

علاج مرض السكري

مرض السكري النوع الأول:

– يحتاج جميع مرضى النوع الأول للسكري إلى الأنسولين (دون استثناء)، فيكون المريض معتمداً على الإنسولين وأي توقيف للأنسولين يؤدي إلى حدوث انتكاسة مرضية تعرض حياة المريض للخطر.

– الأنسولين عادة نوعين: نوع قصير الأمد ويتناول عادة مع الوجبات. ونوع طويل الأمد، يتم أخذه مرة أو مرتين في اليوم.

مرض السكري النوع الثاني:

– يعالج بإعطاء الحبوب الخافضة للسكر. هناك أنواع كثيرة من هذه الأدوية، طبيبك يحدد النوع الأنسب لحالتك.

– الحالات التي لا تستجيب للحبوب الخافضة للسكر، تعالج بإعطاء الأنسولين.

كيف تتعايش مع مرض السكري؟

نصائح عامة:

قياس السكر: لتتعلم الطريقة الصحيحة لقياس السكر، شاهد الفديو التالي:


تسجيل قراءات السكر: عليك تسجيل المعلومات المهمة على جدول زمني وإحضارها لموعد العيادة القادم، تتضمن المعلومات التالية: قراءات السكر، وكمية النشويات المتناولة، وجرعات الأنسولين التي تم إعطاءها. قم بطباعة سجل قراءات السكري من الرابط المخصص.

أخذ الإنسولين: ينصح بأخذ الأنسولين في نفس التوقيت يومياً، ولكن ينصح بتغيير موقع حقن الأنسولين (لأن حقن الأنسولين في نفس المكان يؤدي إلى تغييرات جلدية على المنطقة المحقونة وبالتالي إبطال عمل الأنسولين). بإمكانك تعلم طريقة حقن الأنسولين باستخدام الحقن أو الفيديو الخاص بحقن الأنسولين استخدام القلم.
حفظ الإنسولين: الأنسولين يعتبر من الأدوية الحساسة للحرارة وأشعة الشمس. ويجب حفظها في الثلاجة واستخدامها قبل انتهاء صلاحيتها.

نصيحة هامة! لا تتوقف عن تناول الأنسولين عند الصيام (أو التوقف عن الأكل)، توقيف الأنسولين قد يؤدي إلى انتكاسة مرضية خطيرة. استشر طبيبك لمعرفة التغيير الأنسب لحالتك، فقد ينصحك بتخفيض جرعة الإنسولين بدلاً من توقيفها.

نصائح متعلقة بالحمية:

مرض السكري (Diabetes) diabetic-diet-min-150x150

– يجب اتباع حمية خاصة وهي حمية مرضى السكري. اعرف التفاصيل هنا.

– بشكل عام، ينصح باتباع حمية غذائية ثابتة، حتى تكون جرعات الأدوية مناسبة للحمية. فعند تغيير الحمية الغذائية (سواء زيادة أو تخفيف)، قد تحتاج إلى تعديل جرعات أدوية السكري أو الأنسولين.

نسب الشفاء من مرض السكري

مرض السكري النوع الأول: لا يوجد علاج شافي من المرض ويعتبر مزمناً ويحتاج إلى الإنسولين للسيطرة على المرض وتجنب المضاعفات.

مرض السكري النوع الثاني: بشكل عام، يعتبر من الأمراض المزمنة التي لا يوجد علاج شافي لها. ولكن قد تستجيب عدد قليل من الحالات للعلاج بتخفيض الوزن وتؤدي إلى الشفاء.

متى أحتاج لمراجعة المستشفى؟

مشاكل ارتفاع السكر

إذا كنت تشكي من أعراض تشبه السكري أو توقفت عن تناول الأنسولين، راجع الطوارئ عند حدوث أي من التالي:

  • الجفاف والعطش الشديد الذي لا يتحسن مع شرب الماء
  • الضعف العام
  • ضيق في النفس أو التنفس بسرعة
  • أعراض اي التهاب (ارتفاع الحرارة أو فقدان الشهية)
  • أعراض ذبحة صدرية (ألم في الصدر)

مشاكل هبوط السكر

يجب بأن يتعلم المريض أعراض انخفاض السكر في الدم، تجاهل الأعراض قد يكون خطيراً ويؤدي إلى فقدان الوعي، لذلك ينصح بالانتباه للعلامات المبكرة لنزول مستوى السكر في الدم وهي:

  • رجفة في اليدين
  • التعرق
  • تسارع نبض القلب
  • القلق أو التوتر
  • الشعور بالجوع
  • التعب العام أو الشعور بالدوخة
  • تغييرات عقلية: مثل ضعف التركيز أو خربطة المريض بأفكار غريبة
  • الحالات الشديدة، انخفاض درجة الوعي أو فقدان الوعي. وقد تؤدي إلى الوفاة.

إذا كان المريض واعي وقادر على تناول الطعام، قم بإعطائه السكر السريع (مثل شرب عصير أو إعطاءه قطعة من الحلو).

إذا كان المريض فاقد للوعي، فعليك طلب الرعاية الطارئة فوراً وإخبار المسعف بأن السكر منخفض.

مضاعفات مرض السكري

تنتج مضاعفات مرض السكري نتيجة الارتفاع المزمن في مستوى السكر في الدم، الذي يؤدي إلى تغييرات في جدران الأوعية الدموية، 

تنقسم مضاعفات السكري إلى قسمين رئيسين، وهما:

مضاعفات الشرايين الكبيرة

  • القلب: تصلب شرايين القلب وما يصاحبه من مشاكل الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية.
  • الدماغ: تصلب شرايين الدماغ وما يصاحبه من جلطت الدماغية 

مضاعفات الشرايين الصغيرة

  • الكلى: تغييرات مزمنة على الكلى نسيج الكلى الذي يؤدي إلى تدهور تدريجي في وظائف الكلى.
  • الشبكية: فيؤدي إلى تغييرات على شرايين الشبكية وقد تؤدي إلى فقدان البصر.
  • الأعصاب: فيؤدي إلى تغييرات على الأعصاب الجسم المختلفة، فيؤدي إلى آلام مزمنة بالأطراف أو يؤدي إلى مشاكل في الانتصاب.
  • الجلد: خاصة منطقة القدمين، فيصبح الجلد عرضة لتقرحات أو التهابات، الذي يسمى بالقدم السكرية.

كيف تحضر للعيادة؟

من الطبيب المختص؟

اختصاصي الباطنية (الأمراض الداخلية) أو اختصاصي الغدد الصماء.

ماذا تسأل طبيبك؟

– ما هو نوع السكري لدي؟

– هل هناك تغييرات على نمط الحياة التي تنصحني أن أمارسها؟

– كيف يعمل الإنسولين؟ طويل الأمد أم قصير الأمد؟

– ما هي طريقة استعمال الأنسولين (حقن، حفظ…الخ)؟

– ماذا يجب أن أفعل عند هبوط مستوى السكر؟

ماذا تحضر معك للعيادة؟

سجل قراءات السكري: قراءات السكري على مدى اليوم. بإمكانك طباعة سجل قراءات السكري من هنا.

قائمة بأسماء أدوية السكري: تحتوي على أسماء الأدوية، والجرعات و عدد مرات تكرار.

الوقاية من مرض السكري

المحافظة على وزن صحي. الزيادة في الوزن هو أهم عامل لحدوث السكري. وبإمكانك القيام بذلك عن طريق:

  • اتباع حمية غذائية صحية، فتكون متوازنة وتحتوي على كميات معتدلة من السعرات الحرارية.
  • ممارسة الرياضة بشكل دوري، ثلاث ساعات أسبوعياً على الأقل.

أسئلة شائعة

النوع الأول ينتج بسبب نقص مستوى الإنسولين، فيكون المريض معتمداً على تعويض الأنسولين. لذلك تكون أعراضه أكثر وضوحاً بسبب عدم وجود الأنسولين. 

أما النوع الثاني ينتج بسبب مقاومة الخلايا للإنسولين، وتحصل عادة بشكل تدريجي، بسبب الزيادة في الوزن. لذلك لا يكون هناك أعراض واضحة. وغالباً ما يتم تشخيص مع ظهور مضاعفات المرض

لا يوجد جواب قطعي لهذا السؤال وذلك لأن حصول مرض السكري يتطلب عدة عوامل. أحد هذه العوامل هو وراثي. ولكن يعتمد ظهور المرض على وجود عوامل أخرى غير وراثية (مثل الزيادة في الوزن بسبب اتباع حمية غذائية عالية السعرات الحرارية).

طريقة حقن الأنسولين موضحة في الرابطين التاليين، يحتوي كل رابط على مقطع فيديو يوضح الخطوات:

١. طريقة حقن الإنسولين باستخدام الإبرة

٢. طريقة حقن الإنسولين باستخدام القلم

لأن الإنسولين يعمل على تخفيز تراكم الدهون في مناطق الحقن، فيؤثر التراكم الدهني على امتصاص الإنسولين ويؤدي إلى إبطال مفعوله. اضغط على رابط صورة التكتل الدهني.

- Diabetes, A., 2020. International Diabetes Federation - Prevention. [online] Idf.org. Available at: <https://www.idf.org/aboutdiabetes/prevention.html> [Accessed 11 April 2020].

- Shetty, S., Daniel, R. and Thomas, N., 2017. Practical use of insulin in diabetes mellitus. Current Medical Issues, [online] 15(3), p.177. Available at: <http://www.cmijournal.org/article.asp?issn=0973-4651;year=2017;volume=15;issue=3;spage=177;epage=185;aulast=Shetty>.

كانت الصفحة مفيدة؟

تفاصيل المؤلف

اسم المؤلف:

تاريخ الإنشاء:

تاريخ آخر تعديل:

بموافقة لجنة الأطباء

٣٠ / ١١ / ٢٠١٩

٢٧ / ٠٩ / ٢٠٢٠


مشاركة الصفحة