فحص السكري التراكمي (Hemoglobin A1C)

التعريف:

هو فحص مخبري للدم يقيس مستوى السكر الملتصق بالهيموغلوبين في الدم. نتيجة الفحص تعكس معدل تركيز السكر في الدم لآخر ٣ أشهر. هو فحص مفيد لتشخيص مرض السكري، فيتم التشخيص عندما يكون مستوى الفحص أكثر من ٦,٥٪. تستطيع تقدير معدل السكري في الدم رقمياً عند معرفة نتيجة فحص السكري التراكمي، فيساعد ذلك في مراقبة سير علاج مرض السكري.

الفحص التراكمي يقيس السكر داخل كريات الدم الحمراء، سمي بفحص الهيموغلوبين اي وان سي (Hemoglobin A1C)، لأن السكر يكون مرتبط ببروتين الهيموغلوبين داخل كريات الدم.

يعتبر من الفحوصات الشائعة، فيطلب هذا عند أي من التالي:

• تشخيص مرض السكري.
• مراقبة سير علاج مرض السكري.

يتم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية: 

• ربط الذراع بمشد مطاطي.
• بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
• تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
• سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة. 

يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.

بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة فحص السكر التراكمي بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.

تشخيص السكري: 

يتم تشخيص مرض السكري عندما يكون إذا كانت النتيجة تزيد عن ٦,٥٪. قد يقوم الطبيب ب بإعادة الفحص مرة أخرى لتاكيد النتيجة. الجدول التالي (جدول -١) يبين احتمالات لفحص السكر التراكمي (Hemoglobin A1C) وتفسير كل منها.

هناك أسباب غير مرضية لبعض نتائج فحص السكري التراكمي، ويعتمد التشخيص على التقييم السريري (مثلاً تعرض المريض لنقل دم قد يغير من نتيجة السكر التراكمي).

مراقبة السكري: 

في حالات مراقبة استجابة السكري للعلاج (سواء حمية السكري أو دواء للسكري)، تتم إعادة الفحص عادة بعد مرور ٣ شهور، لتقييم تغيير النتيجة بعد مرور فترة زمنية من العلاج، فعند:

• انخفاض النتيجة الحالية عن النتيجة السابقة: مؤشر أن السكري أصبح أفضل مع العلاج. ويجب أن يستمر المريض على الخطة العلاجية الحالية.
• ارتفاع النتيجة الحالية عن النتيجة السابقة: مؤشر أن السكري أصبح أسوأ. وقد تحتاج إلى التعديل على الخطة العلاجية.

بإمكانك حساب معدل مستوى السكر في الدم بالاعتماد على نتيجة فحص السكر التراكمي. ولكن عملية حسابها ليست سهلة. لقد قمنا بعملية الحساب لتسهيلها لك، النتائج موضحة في الجدول أدناه.

الجدول التالي يبين نتائج فحص التراكمي ويقابلها مستوى السكر المعادلة لها. ابحث عن نتيجتك في العمود الفقري بالانجليزي الأيمن، ستجد معدل السكر لديك في العمود الأيسر.

قيم السكر المذكورة في الجدول هي قيم تقريبية وقد تختلف قليلاً عن معدل القراءات الفعلي*

• يستخدم الفحص التراكمي بشكل رئيسي لمراقبة سير الخطة العلاجية للسكري.
• فحص السكر التراكمي يعكس معدل مستوى السكر في الدم خلال ثلاثة شهور التي تسبق الفحص.
• يمكن معرفة معدل مستوى السكر في الدم اعتماداً على نتيجة الفحص التراكمي. وذلك بالاطلاع على جدول السكر التراكمي.