فحص السكري التراكمي (Hemoglobin A1C)


لمحة عن الفحص

أصل الكلمة:

تحليل HBA1C وهي اختصار لكلمة Hemoglobin A1C وتعني فحص السكر التراكمي
تهجئة الاسم: هيموغلوبين إيه ون سي
تهجئة اختصار الاسم: إيتش بي إيه ون سي

تحضيرات الفحص:
لا يحتاج إلى تحضيرات خاصة (أو صيام)، ولكن قد تحتاج فحوصات السكري الأخرى للصيام.
نوع الفحص:
عينة دم، ويتم سحبها عن طريق الوريد

ما هو فحص السكر التراكمي؟

التعريف:

هو فحص مخبري للدم يقيس مستوى السكر الملتصق بالهيموغلوبين في الدم. نتيجة الفحص تعكس معدل تركيز السكر في الدم لآخر ٣ أشهر. هو فحص مفيد لتشخيص مرض السكري، فيتم التشخيص عندما يكون مستوى الفحص أكثر من ٦,٥٪. تستطيع تقدير معدل السكري في الدم رقمياً عند معرفة نتيجة فحص السكري التراكمي، فيساعد ذلك في مراقبة سير علاج مرض السكري.

فحص السكري التراكمي (Hemoglobin A1C) -داخل-كريات-الدم-الحمراء-300x225

الفحص التراكمي يقيس السكر داخل كريات الدم الحمراء، سمي بفحص الهيموغلوبين اي وان سي (Hemoglobin A1C)، لأن السكر يكون مرتبط ببروتين الهيموغلوبين داخل كريات الدم.

أسباب طلب فحص السكر التراكمي

يعتبر من الفحوصات الشائعة، فيطلب هذا عند أي من التالي:

طريقة عمل فحص السكر التراكمي

يتم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية: 

  • ربط الذراع بمشد مطاطي.
  • بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
  • تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
  • سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة. 

ترجمة فحص السكر التراكمي

يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.

بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة فحص السكر التراكمي بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.

اسم الفحصTest name
فحص السكر التراكمي
(هيموغلوبين اي وان سي)
HBA1C
(Hemoglobin A1C)
Test nameReference rangeاسم الفحص
HBA1C< ٦ ٪السكر التراكمي

تفسير نتيجة فحص السكر التراكمي

تشخيص السكري: 

يتم تشخيص مرض السكري عندما يكون إذا كانت النتيجة تزيد عن ٦,٥٪. قد يقوم الطبيب ب بإعادة الفحص مرة أخرى لتاكيد النتيجة. الجدول التالي (جدول -١) يبين احتمالات لفحص السكر التراكمي (Hemoglobin A1C) وتفسير كل منها.

Test interpretationالنتيجةتفسير النتيجة
Normal٦ >الطبيعي
Prediabetes٦ – ٦,٥ما قبل السكري
Diabetes٦,٥ <سكري

هناك أسباب غير مرضية لبعض نتائج فحص السكري التراكمي، ويعتمد التشخيص على التقييم السريري (مثلاً تعرض المريض لنقل دم قد يغير من نتيجة السكر التراكمي).

مراقبة السكري: 

في حالات مراقبة استجابة السكري للعلاج (سواء حمية السكري أو دواء للسكري)، تتم إعادة الفحص عادة بعد مرور ٣ شهور، لتقييم تغيير النتيجة بعد مرور فترة زمنية من العلاج، فعند:

  • انخفاض النتيجة الحالية عن النتيجة السابقة: مؤشر أن السكري أصبح أفضل مع العلاج. ويجب أن يستمر المريض على الخطة العلاجية الحالية.
  • ارتفاع النتيجة الحالية عن النتيجة السابقة: مؤشر أن السكري أصبح أسوأ. وقد تحتاج إلى التعديل على الخطة العلاجية.

حساب معدل السكر من نتيجة الفحص التراكمي

بإمكانك حساب معدل مستوى السكر في الدم بالاعتماد على نتيجة فحص السكر التراكمي. ولكن عملية حسابها ليست سهلة. لقد قمنا بعملية الحساب لتسهيلها لك، النتائج موضحة في الجدول أدناه.

الجدول التالي يبين نتائج فحص التراكمي ويقابلها مستوى السكر المعادلة لها. ابحث عن نتيجتك في العمود الفقري بالانجليزي الأيمن، ستجد معدل السكر لديك في العمود الأيسر.

قيمة السكر*
(المعادلة لفحص التراكمي)
نتيجة التراكمي
١٢٦٦
١٤٠٦,٥
١٥٥٧
١٧٠٧,٥
١٨٥٨
٢١٢٩
٢٤٠١٠
٢٧٠١١
٣٠٠١٢
٣٢٥١٣
٣٥٥١٤
٣٨٥١٥

قيم السكر المذكورة في الجدول هي قيم تقريبية وقد تختلف قليلاً عن معدل القراءات الفعلي*

عناوين إضافية

فحص التراكمي يعكس معدل مستوى السكر خلال ٣ شهور الماضية. معدل القراءات يعني بأنه يعكس قراءات السكري خلال الليل وخلال النهار. وهو لا يعطيك فكرة عن تغير مستوى السكر خلال اليوم. فهو فحص مفيد لتقييم الوضع العام لمستوى السكر، ولكنه لا يكفي وحيداً لمراقبة سير العلاج.

أما فحص السكر المنزلي، فإنه يعكس مستوى السكر في لحظة إجراء الفحص. فيساعد ذلك على تقييم مستوى السكر في وقت إجرائها، ومقارنتها مع قراءات أخرى خلال اليوم. تعتبر هذه القراءات من المعلومات المهمة التي تساعد الطبيب على اتخاذ قرارات التعديل على الخطة العلاجية.

ينصح خبراء جمعية السكري الأمريكي بإجراء الفحص التراكمي مرتين في السنة (على الأقل)

عند قياس مستوى السكر التراكمي (مستوى السكر داخل كريات الدم)، فإنه يعكس مستوى السكر خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء، التي تبلغ ٩٠ يوماً، ويساوي ذلك مدة ٣ شهور تقريباً.

- Nathan, D., Kuenen, J., Borg, R., Zheng, H., Schoenfeld, D. and Heine, R., 2008. Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values. Diabetes Care, 31(8), pp.1473-1478.

- Professional.diabetes.org. 2020. Eag/A1C Conversion Calculator | American Diabetes Association. [online] Available at: <https://professional.diabetes.org/diapro/glucose_calc> [Accessed 6 April 2020].

الخلاصة

  • يستخدم الفحص التراكمي بشكل رئيسي لمراقبة سير الخطة العلاجية للسكري.
  • فحص السكر التراكمي يعكس معدل مستوى السكر في الدم خلال ثلاثة شهور التي تسبق الفحص.
  • يمكن معرفة معدل مستوى السكر في الدم اعتماداً على نتيجة الفحص التراكمي. وذلك بالاطلاع على جدول السكر التراكمي.

كانت الصفحة مفيدة؟

تفاصيل المؤلف

اسم المؤلف:

تاريخ الإنشاء:

تاريخ آخر تعديل:

بموافقة لجنة الأطباء

٠٣ / ١٢ / ٢٠١٩

٠٨ / ٠٧ / ٢٠٢٠


مشاركة الصفحة