علاج البواسير

طرق علاج البواسير متعددة. والخيارت الطثيرة تصعب على المريض التفكير واتخاذ القرارات المناسبة. سنشرح لك ما هي الخيارات العلاجية للبواسير ونوضع تفاصيل العلاج. ونوضح ما هو دور إجراء العملية الجراحية أو العمليات غير الجراحية في علاج هذا المرض.

علاج البواسير غير الجراحي

العلاج غير الجراحي هو خط الدفاع الأول لعلاج البواسير. وهو يتضمن إعطاء مجموعة من العلاجات التي ممكن أن يتم استخدامها بالتزامن مع بعضها البعض. وينقسم إلى جزئين رئيسين:

١. علاجات غير دوائية:

علاج البواسير يتضمن إجراء تغييرات على نمط الحياة وذلك باتباع النصائح العلاجية التالية:

  • شرب الماء: زيادة شرب الماء يساعد في التقليل من الإمساك. وذلك لأنه يجعل البراز أكثر طراوة.
  • تعديل الحمية: تناول حمية غنية بالألياف أو المقويات المحتوية على الألياف.
    تسهل الألياف عملية الهضم، فتمتص هذه الألياف جزيئات الماء، وبالتالي تمنع الألياف عملية امتصاص الماء إلى الدم، فبقاء الماء داخل الأمعاء يخفف من الإمساك.
  • علاج الإمساك: أدوية لتجعل البراز أكثر طراوة، لتسهيل عملية الإخراج.
  • مغطس ساخن: تساعد المغطس الساخن من التخفيف من الألم وإرخاء عضلات الشرج.

٢. الأدوية الموضعية:

هناك العديد من الأدوية الموضعية التي تستخدم في منطقة الشرج، وذلك للتخفيف من الأعراض والسيطرة على البواسير. البعض منها يستخدم للاستعمال الخارجي لعلاج الجلد المحيط بالشرج (الدهون أو المراهم) والبعض الآخر يستخدم داخلياً (الكريمات أو التحاميل).

قد تحتاج إلى استخدام الأدوية الموضعية عدة مرات خلال اليوم الواحد، ينصح بقراءة المنشور الدوائي لمعرفة عدد مرات استخدامه وطريقة الاستخدام الصحيحة.

يتم عادة استخدام أحد الكريمات التي تحتوي على خليط من الأدوية التالية:

  • دواء الكورتيزون Hydrocortisone

الذي يساعد في التخفيف من الحكة الشرجية.

  • المسكنات الموضعية Local Anesthetics

التي تحتوي على مسكن أو الحكة الذي يعمل بشكل موضعي في منطقة الشرج.

  • الدهون الواقية Protectants

وهو دهون يعمل كطبقة مغطية للجلد أو الجدار الداخلي للشرج، مما يخفف من التهيج والحكة. وغالباً ما يتكون من أحد من مادة دهنية (مثل دهن البترول، دهن الكبد، دهن المعادن…الخ).

  • محفز تصلب النسيج Astringent

يحفز تصلب وانكماش الجلد في منطقة الشرج. فيعمل على حماية الجلد وتخفيف التهيج (مثل أكسيد الزنك).

  • دواء الفينيلفرين Phenylephrine

الذي يساعد على انقباض الأوعية الدموية وتخفيف انتفاخ منطقة الشرج. وهو أحد الأدوية التي ممكن أن يتم امتصاصه في الجسم ويؤدي إلى تأثيرات على القلب والدورة الدموية. فينصح تجنبه لمرضى القلب.

أخبر طبيبك في حال عدم تحسنك بعد مرور ٧ أيام من استخدامك أحد هذه الأدوية، وذلك ليتم إعادة تقييم الخطة.

علاج البواسير الجراحي:

الحل الجراحي هو خيار ثانوي لعلاج البواسير، ويستخدم لعلاج الحالات المتقدمة أو الأكثر تعقيداً. فيستخدم لعلاج الحالات:

  • التي لا تستجيب للعلاجات الدوائية.
  • الباسور الشديد (الدرجة الثالثة أو الرابعة).
  • الباسور الضخم.

إزالة البواسير جراحياً تستدعي إجراء التخدير العام، ولذلك يترك الخيار الجراحي لعلاج الحالات التي يصعب علاجها دوائياً.

فإن إجراء عملية فعالة لعلاج الحالات المعقدة، وقد يكون الحل الأنسب في الحالات الصعبة.

عمليات البواسير غير الجراحية:

هناك خيارات علاجية أخرى تشكل حل وسطي بين العلاجات الدوائية والعلاج الجراحي، وتتم عن طريق إجراء عملية بسيطة في العيادة، ولا تحتاج إلى إجراء التخدير العام.

تتفاوت نسب نجاح هذه العمليات من نوع لآخر، وهي تستخدم لعلاج الحالات البسيطة (الدرجة الأولى والثانية). وهي أقل فعالية من الجراحة للتعامل مع الحالات المتقدمة (الدرجة الثالثة والرابعة).

يجب التنبيه بأن هذا النوع من الإجراءات متوفرة في عدد قليل من المراكز الطبية المتخصصة، لأنه يحتاج إلى معدات خاصة وطبيب ذو خبرة في إجراء هذا النوع من العمليات.

التالي بعض من هذه العمليات:

عملية ربط الباسور Rubber Banding ligation

وهي العملية الأكثر فعالية مقارنة بمثيلاتها، وتتم العملية بوضع ربطة مطاطية صغيرة حول الباسور، فيؤدي إلى موت الباسور وافتكاكه عن الشرج.

عملية علاج نسيج البواسيرTissue Coagulation/Sclerotherapy

تتشابه العمليات التالية بأنه يتم علاج النسيج في منطقة الشرج، مما يؤدي إلى موت الباسور ويتكون مكانه نسيج جديد متصلب وقوي البنية، فيمنع الباسور من الظهور مرة أخرى.

التالي بعض من عمليات علاج نسيج الباسور بـ:

  • الحقن دواء تصلب الأنسجة Sclerotherapy
  • الأشعة تحت الحمراء Infrared photocoagulation
  • الحرارة Heat coagulation
  • الليزر Laser photocoagulation
  • الكهرباء Ultroid coagulation

لمعرفة المزيد من التفاصيل عن أعراض البواسير، تصفح المقال التالي (البواسير).

النقاط المستفادة:

  • علاج البواسير الأساسي هو بإجراء تغييرات على نمط الحياة وأخذ العلاجات الموضعية في منطقة الشرج.
  • الحل الجراحي يترك للحالات التي لا تستجيب للعلاجات الدوائية أو الحالات المتقدمة (الدرجة الثالثة أو الرابعة).

المراجع العلمية:


– Muñoz-Duyos A., Palomino A.R., Hernández-Giménez L. (2018) Rubber Band Ligation, Sclerotherapy, Infrared Coagulation and Other Techniques in the Treatment of Hemorrhoids. In: Ratto C., Parello A., Litta F. (eds) Hemorrhoids. Coloproctology. Springer, Cham

– Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. Am Fam Physician. 2018;97(3):172-179.

– Steven Pray, Oklahoma. “Counseling Patients With Hemorrhoids”.Uspharmacist.Com, 2020, https://www.uspharmacist.com/article/counseling-patients-with-hemorrhoids.

– Information, Health et al. “Hemorrhoids | NIDDK”. National Institute Of Diabetes And Digestive And Kidney Diseases, 2020, https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.

إقرأ المزيدعلاج البواسير

الشق الشرجي

الشق الشرجي (Anal fissure)

لمحة عن المرض هو شق يحدث في فتحة الشرج. وهو يحدث خلال عملية إخراج البراز بسبب الإمساك. أعراضه تتمثل بألم في منطقة الشرج الذي يحصل ... إقرأ المزيد

البواسير (Hemorrhoids)

المحتويات: ١. الأعراض ٧. إجازة مرضية؟ ٢. العوامل المسببة ٨. الحالات الطارئة ٣. التشخيص ٩. من المختص؟ ٤. العلاج ١٠. اسأل طبيبك ٥. كيف تتعايش؟ ... إقرأ المزيد