فحص غازات الدم (ABG)

التعريف:

هو فحص لمستوى الغازات الذائبة في الدم. يقيس فحص غازات الدم مستوى غازين الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. بالإضافة إلى قياسه لدرجة حموضة الدم.

ماذا يعكس فحص غازات الدم وفحص الحموضة؟

يساعد فحص غازات الدم على تقييم عمل الرئتين وتشخيص طبيعة المشكلة بشكل دقيق. وذلك اعتماداً على تغيير مستوى غازي الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

أما فحص حموضة الدم، فيساعد على تقييم التناسب بين الجزيئات الحمضية إلى الجزيئات القاعدية في الدم. فإنه يشكف عن اضطرابات مستوياتها في الدم، سواء كانت عن مشكلة في عمل الرئتين (المنظم لمستوى ثاني أكسيد الكربون – حمضي) أو مشكلة في عمل الكلى (المنظم لمستوى مادة الكربونات – قاعدية).

بالإضافة، استخدام فحص غازات الدم لا يقتصر على تقييم مشاكل الرئتين والكلى فحسب. بل إنه يشكف عن أي مشكلة أخرى تؤثر على حموضة الدم، وغالباً ما تنتج عن زيادة في مستوى:

١. الأحماض الحيوية:

وهي الأحماض التي ينتجها الجسم طبيعياً لكن يرتفع مستواها خلال فترة المرض.
مثل ارتفاع حمض اللاكتات بسبب هبوط ضغط الدم أو ارتفاع حمض الكيتونات بسبب ارتفاع السكر.

٢. الأحماض الاصطناعية:

وهي الأحماض التي لا توجد في الجسم بالوضع الطبيعي ولكن يرتفع مستواها بسبب حادثة التسمم.
مثل ارتفاع مستوى الأحماض الكحولية بعد شرب كميات عالية من الكحول.

يطلب الطبيب فحص غازات الدم لأحد الأسباب التالية:

• تشخيص أمراض الرئتين
  يساعد الفحص في الكشف عن أمراض الرئتين التي تظهر باضطراب مستوى غازات الدم، ونمط ارتفاعها يساعد في تشخيص طبيعة المرض المؤثر على عملية التنفس. 

• تقييم استجابة الرئتين العلاج
  يساعد تقييم غازات الدم لعدة مرات، تقييم تغييرها مع العلاج. فتفيد بتقييم مدى استجابة المريض للعلاج.
  

• تشخيص ارتفاع حموضة الدم
  يساعد الفحص في الكشف عن ارتفاع حموضة الدم، ويساعد في معرفة السبب في ارتفاعها. سواء كانت الأحماض المرتفعة هي أحماض عضوية أو أحماض اصطناعية. 

• تقييم إي حالة اشتباه عدم انتظام حموضة الدم مجهول السبب.

يتم بسحب عينة عن الدم. وهو إجراء يختلف عن عينة الدم الاعتيادية عن طريق الوريد. وذلك بأن العينة تؤخذ عن طريق الشرايين، وذلك لأن مستوى غازات الدم في الشرايين تحمل الدم المؤكسد (يحتوي على الأكسجين)، وبذلك يشمل الفحص تقييم لعملية التنفس وأكسدة الدم.

يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.

بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة فحص غازات الدم بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.

تفسير فحص غازات الدم من الفحوصات ليس بالأمر السهل، فهي عملية معقدة وتتطلب قراءة الفحص من قبل الطبيب المعالج.

تشخيص مشاكل التنفس

• نقص الأكسجين فقط:

ينتج عن أي مشكلة تصيب الرئتين، التي تؤثر على عملية تبادل الأكسجين خلال التنفس. 

• نقص الأكسجين وارتفاع ثاني أكسيد الكربون:

فشل أحد الأعضاء المسؤولة عن عملية التنفس وذلك يتضمن أي مرض يصيب الرئتين (فشل الرئتين)، أو الأمراض الدماغية (إثباط جزء من الدماغ المسؤول عن التنفس)، أو أمراض عضلات (ضعف العضلات التي تساهم في التنفس).

تقييم حموضة الدم

يطلب هذا الفحص عادة للمرضى الداخلين في المستشفى. ويكون المريض يعاني من مشكلة صحية حادة. فيتم تفسير الفحص من قبل الطبيب المعالج، وذلك اعتماداً على نتيجة الفحص وبالإضافة إلى التقييم السريري للمريض. 

• يستخدم فحص غازات الدم لتقييم الأعضاء المسؤولة عن تنظيم حموضة الدم وهي الرئتين والكلى.
• يساعد فحص غازات الدم في معرفة أسباب تحمض الدم، سواء كانت أحماض عضوية من الجسم أو أحماض اصصطناعي في حالات التسمم.
• تفسير فحص غازات الدم ليس بالأمر السهل، وغالباً ما يتطلب قراءته من قبل الطبيب.