علاج حصى المرارة الأفضل هو عن طريق إجراء عملية جراحية، فإن إزالة المرارة والحصى الموجود فيها هو الحل الجذري لهذه المشكلة. أما الخيارات العلاجية غير الجراحية (الدوائية) فهي غير فعّالة، وتعتبر كخيار ثانوي لعلاج حصى المرارة.
ولكن ليس كل مريض مصاب بالمرارة يحتاج إلى إجراء عملية جراحية. ما هي الحالات التي تستدعي الجراحة؟ ما هي الخيارات العلاجية غير جراحية؟
هل حالتي تستدعي العلاج؟
معظم حالات حصى المرارة، لا تتسبب المرارة بأي مشاكل أو أعراض. فإنه ليس من الضروري إجراء العملية في هذه الحالات. فيقرر الطبيب عدم إجراء الجراحة، ومراقبتك لظهور الأعراض.
يعتمد الطبيب في اتخاذ القرار حسب التقييم السريري، ويقيمك لوجود عاملين رئيسين وهما:
- وجود أعراض مغص المرارة: هل الأعراض التي لديك هي بسبب المرارة؟
- عدد تكرار أعراض المرارة: كم مرة بالشهر تتكرر أعراض المرارة؟
يتطلب ذلك من المريض، المراجعة مع الطبيب ليتم تقييمك سريرياً واختيار الخطة المناسبة مع حالتك.
لمعرفة المزيد عن أعراض حصى المرارة، تصفح المقال التالي (أعراض حصى المرارة)
ما هي الحالات التي تستدعي الجراحة؟
أما الحالات التي يكون هناك أعراض مغص المرارة، وخاصة التي تكون متكررة. يقرر الطبيب عادة إجراء عملية جراحية.
تنقسم عملية الجراحة لإزالة المرارة إلى نوعين، كالتالي:
الجراحة بالمنظار Laparoscopic cholecystectomy
يعتبر الخبراء بأن الجراحة بالمنظار هو الخيار الأفضل لعلاج حصى المرارة. وهي عملية إزالة المرارة باستخدام المنظار، فيقوم الطبيب بإدخال المنظار الجراحي، عن طريق فتحات صغيرة في البطن.
تتميز هذه العملية بأن حجم الجرح يكون صغير، تتطلب البقاء في المستئفى لفترة قصيرة نسبياً (تقريباً ٢-٣ أيام)، وتكون سرعة التعافي من العملية أسرع (بمعدل ٩ أيام)، بالمقارنة بالعملية الجراحية العادية. وتمتاز عملية المنظار بأن المضاعفات المصحوبة هي أقل حدوثاً مقارنة بمضاعفات عملية المرارة العادية.
الجراحة المفتوحة Open cholecystectomy
عملية إزالة الجراحة العادية هي عملية شائعة لإزالة المرارة، وتتم العملية بفتح جرح في منطقة البطن، فيكون الجرح كبير نسبياً تقريباً ١٥ سم، تتطلب إبقاء المريض في المستشفى لفترة أطول (٣-٥ أيام) وتستغرق فترة أطول للتعافي من العملية (بمعدل ٢٠ يوم).
ما هي الخيارات العلاجية الأخرى؟
الخيارات غير الجراحية لعلاج حصى المرارة هي أقل فعالية من الجراحة، الخيارات العلاجية تتضمن التالي:
١. دواء لإذابة الحصى Ursodeoxycholic Acid
هو دواء يعمل على إذابة حصى المرارة، وهو يعمل على منع جزئيات الكوليسترول من التكتًل ببعضها البعض.
٢. تفتيت الحصى Shock wave lithotripsy
هي عملية غير جراحية تتم باستخدام موجات صادمة تعطى عن طريق الجلد، فتعمل على تفتيت الحصى.
بسبب قلة فعالية العلاجات غير الجراحية، فيقتصر استخدامه لعلاج حالات محددة فقط، وهي:
- الحصى الصغيرة
- الحصى التي لا تحتوي على كالسيوم
- المريض الذي جسمه لا يستحمل إجراء عملية جراحية
النقاط المستفادة:
- معظم حالات حصى المرارة التي لا تتسبب بأعراض، ولذلك لا تحتاج إلى علاج.
- الحالات التي تكون مصحوبة بأعراض، تستدعي العلاج بإجراء عملية جراحية.
- الخيارات غير الجراحية لعلاج حصى المرارة، غير فعالة وتعطى في حالات محددة فقط.
مقالات ذات صلة:
أعراض حصى المرارة
مضاعفات حصى المرارة
أسباب حصى المرارة