تحليل سي ار بي

هو تحليل يقيس مستوى بروتين سي المتفاعل المسمى بالإنجليزية بفحص الـ (c-reactive protein). وهو بروتين ينتج في الكبد عند وجود التهاب. لذلك يتم طلب الفحص عند اشتباه وجود التهاب أو لمراقبة تحسن الالتهاب تم تشخيصه مسبقاً.

الالتهاب ينتج من تفاعل جهاز المناعي مع المسبب، تنقسم الالتهلابات إلى نوعين رئيسيين:

١. التهاب جرثومي: الذي ينتج عن الإصابة بجرثومة نتيجة عدوى. الذي يتضمن الجراثيم الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.

٢. التهاب غير جرثومي: لا يكون هناك إصابة بعدوى ولكن ينتج بسبب مشكلة في جهاز المناعة.

فحص (CRP) هو فحص عام ولا يحدد موقع الالتهاب الحاصل أو طبيعة الالتهاب الحاصل. ويتم تفسير نتيجة الفحص اعتماداً على التقييم الكلي للحالة المرضية (السيرة المرضية، الفحوصات الأخرى…الخ). 

تقييم وجود التهاب

يعتبر تحليل سي ار بي من إحدى مؤشرات التي تقييم وجود التهاب، سواء كان من النوع الجرثومي أو التهاب غير جرثومي (أمراض التهاب مناعي). فله دور تشخيصي لنشاط جهاز المناعة بشكل عام، وهو ليس خاص بمرض معين.

ولكن يستخدم تحليل سي ار بي بشكل رئيسي لأغراض مراقبة الالتهابات وتقييم استجابتها للعلاج.

مراقبة التهاب

التالي أكثر الاستخدامات شيوعاً:

• مراقبة استجابة التهابات للعلاج (التهاب جرثومي)

خاصة عندما يكون الالتهاب بسبب بكتيريا، فيساعد على تقييم استجابة المريض للمضادات الحيوية. 

• مراقبة ظهور انتكاسة مرضية (التهاب مناعي)

خاصة في الأمراض المناعية المزمنة، فيساعد على تقييم استجابة المريض للأدوية المناعية وتقييم حصول انتكاسة مرضية. خاصة في أمراض المفاصل (الروماتيزم أو الحمى الذئابية) أو أمراض التهاب المزمن الجهاز الهضمي (مرض كرونز).

يتم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية: 

• ربط الذراع بمشد مطاطي.
• بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
• تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
• سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة. 

يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.

بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة فحص سي ار بي بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي كما مبين أدناه.

*تختلف المستويات الطبيعية من مختبر لآخر. فينصح باتباع النتائج الطبيعية المذكورة في تقرير مختبرك.

تشخيص الالتهاب

النتيجة الغير طبيعية لفحص (CRP) هي عندما يكون مرتفعاً. التالي احتمالات الفحص المرتفع:

• ارتفاع خفيف أو متوسط (٣ – ١٠ ملغ/لتر):

إن ذلك مؤشر لوجود التهاب مزمن وخامن في الجسم. وينتج هذا النوع الالتهابات نتيجة مشكلة في عمليات الأيض داخل الجسم، فإن الارتفاع الخفيف قد يكون مؤشر لصحة الجسم بشكل عام ويعكس وجود إما:

– أمراض مزمنة مهمة: خاصة مرض السكري، أو الكوليسترول أو ضغط الدم.
– مشاكل غير صحية في نمط الحياة: مثل الحمية الغذائية الغير صحية أو قلة ممارسة الرياضة. 

اسأل طبيبك عن التفسير المناسب لحالتك، فإن تفسير نتيجتك يعتمد على علامات صحية أخرى.

• ارتفاع شديد (>١٠ ملغ/لتر):

يعكس وجود التهاب في الجسم، ويجب البحث عن مسبب بإجراء فحوصات إضافية. في أغلب الحالات يكون ذلك نتيجة التهاب جرثومي في الجسم. 

في حالات قليلة، قد يساعد الفحص على معرفة طبيعة التهاب الحاصل، مثلاً عندما يكون الارتفاع الفحص شديداً، قد يكون مؤشر لوجود التهاب بكتيري.

مراقبة استجابة الالتهاب للعلاج

في حالات مراقبة استجابة الالتهاب للعلاج، تتم إعادة الفحص عدة مرات وتقييم تغيير النتيجة مع مرور الوقت، فعند:

• انخفاض النتيجة الحالية عن النتيجة السابقة: مؤشر أن الالتهاب أصبح أفضل.
• ارتفاع النتيجة الحالية عن النتيجة السابقة: مؤشر أن التهاب أصبح أسوأ.

النتيجة الطبيعية لتحليل سي ار بي لا تكفي لاستثناء وجود التهاب في الجسم. ولكن النتيجة الطبيعية قد يكون مؤشراً هام، يساعد على استثناء وجود التهابات جرثومية شديدة.

• تحليل CRP هو مؤشر عام لوجود التهاب (أو قياس نشاط جهاز المناعة)، وهو ليس خاص بالتهاب معين.
• يساعد تحليل CRP في تشخيص التهابات. ولكنه يستخدم بشكل رئيسي لمراقبة استجابة هذه الالتهابات للعلاج.