لمحة عن الفحص
|
أصل الكلمة: تحليل Protein electrophoresis وهو مصطلح بعني تحليل بروتينات الدم الكهربائي |
|
تحضيرات الفحص: لا يحتاج إلى تحضيرات خاصة (أو صيام) |
|
نوع الفحص: عينة دم، تسحب عن طريق الوريد |
المقدمة
التعريف:
هو تحليل لبروتينات الدم، بحيث يتم فصل هذه البروتينات عن بعضها باستخدام الكهرباء. يتم الفحص بوضع بلازما الدم في وسط هلامي، وثم يتم تعريضها لتيار كهربائي. فيؤدي ذلك إلى فصلها حسب حجم البروتين. البروتينات صغيرة الحجم تتحرك مسافة أطول والبروتينات الأكبر حجماً تنتقل مسافة أقصر. بعد عملية الفصل، يتم معرفة نوع البروتينات الموجودة ومستوى كل منها.
يحتوي الدم على عدد كبير من البرويتينات، ولكن يقوم الفحص بقياس نسب البرويتنات الأعلى تركيزاً في الدم وهي:
- بروتين الألبومين – Albumin:
وهو أكثر برويتين انتشاراً في الجسم، وله دور حيوي في الدم، وذلك منع من تسريب السوائل إلى خارج الأوعية الدموية. - بروتينات الأجسام المضادة – Immunoglobulin:
وهو ثاني أكثر البروتينات انتشاراً في الجسم. ولها دور مناعي هام في محاربة الجراثيم.
سبب طلب تحليل بروتينات الدم
يتم طلب تحليل بروتينات الدم عند:
- ارتفاع بروتينات الدم مجهول السبب
- اشتباه وجود سرطان الدم (خاصة الميلوما المتعددة)
- اشتباه وجود أمراض مناعية (مثل أمراض الكلى المناعية)
- تقييم مشاكل نقص المناعة
طريقة إجراء تحليل بروتينات الدم
يتم إجراء تحليل بروتينات الدم بسحب عينة عن طريق الوريد. وهو إجراء بسيط وتتلخص إجراءه بالخطوات التالية:
- ربط الذراع بمشد مطاطي.
- بعد تعقيم المنطقة، يتم خز إبرة صغيرة في الذراع للوصول إلى الوريد.
- تعبئة أنبوب الاختبار بالكمية المطلوبة من الدم.
- سحب الإبرة وتغطية منطقة الوخرة.
ترجمة تحليل بروتينات الدم
يحتوي الجدول التالي اسم الفحص بالإنجليزية ويقابلها ترجمته باللغة العربية في نفس السطر.
بإمكانك معرفة المستوى الطبيعي لنتيجة تحليل بروتينات الدم بالنقر على عنوان المستوى الطبيعي الموجود أدناه.
| اسم الفحص | Test name |
|---|---|
| البروتين الكلّي | Total protein |
| بروتين الألبومين | Albumin |
| الأجسام المضادة ألفا -١ ألفا -٢ بيتا غاما |
Immunoglobulins Alph-1 globulin Alph-2 globulin Beta globulin Gamma globulin |
| اسم الفحص | Reference range | Test name |
|---|---|---|
| البروتين الكلّي | 6.4-8.3 g/dL | Total protein |
| بروتين الألبومين | 3.5-5.0 g/dL | Albumin |
| الأجسام المضادة ألفا -١ ألفا -٢ بيتا غاما |
2.1-4.1 g/dL 0.1-0.3 g/dL 0.6-1.0 g/dL 0.7-1.2 g/dL 0.7-1.6 g/dL |
Immunoglobulins Alph-1 globulin Alph-2 globulin Beta globulin Gamma globulin |
تفسير تحليل بروتينات الدم
أي نتيجة تهمك؟
يحتوي تحليل بروتينات الدم على العديد من النتائج المفيدة (الألبومين والأجسام المضادة بأنواعها)، ولكن ليس الغرض من إجرائها هو تقييم مشاكل بروتين الألبومين، وذلك لتوفر فحص خاص ببروتين الألبومين. للمزيد عن فحص الألبومين.
فيتم عادة إجراء تحليل بروتينات الدم الكهربائي للاضطلاع على نتيجة مستوى الأجسام المضادة، ومعرفة طبيعة التغيير الحاصل عليها يساعد على تشخيص المشكلة المسببة.
تفسير ارتفاع مستوى الأجسام المضادة
ارتفاع مستوى بروتينات الأجسام المضادة هي تعتبر نتيجة غير طبيعية. وهناك احتمالين لارتفاعها:
- ارتفاع لعدة أنواع الأجسام المضادة: (Polyclonal)
وتكون علامة لوجود التهاب في الجسم. وذلك بإنتاج الخلايا المناعية للأجسام المضادة لمحاربة الجراثيم. ويكون إنتاج الأجسام المضادة من عدة أنواع لاحتواء الالتهاب.
- ارتفاع لنوع واحد من الأجسام المضادة: (Monoclonal)
وتكون علامة لوجود نمو سرطاني يصيب الخلايا المناعية. يبدأ النمو السرطاني بخلية واحد منتجة لنوع معين من الأجسام المضادة، وبعد تحولها إلى سرطان، تتكاثر وتنتج نفس النوع من الأجسام المضادة ولكن بكميات كبيرة.
الصورة التالية تبين الرسم البياني لنتيجة تحليل بروتينات الدم لمريض يعاني من ارتفاع في نوع واحد من الأجسام المضادة (موضح باللون الأحمر)، إن ذلك مؤشر لوجود سرطان في خلايا الدم. بإمكانك مقارنة الرسم البياني مع النتيجة الطبيعية بالضغط على زر النتيجة الطبيعية.
تفسير انخفاض مستوى الأجسام المضادة
انخفاض مستوى الأجسام المضادة، يعكس وجود نقص في قدرة الجسم المناعية. إما أن يكون:
- نقص في نوع واحد جسم مضاد: وتكون المشكلة جزئية، فيكون المريض عرضة لأنواع محددة من الالتهابات.
- نقص في عدة أنواع من الأجسام المضادة: وتكون المشكلة أكثر شمولاً، ويكون المرض أكثر شدة والمريض عرضة للعديد من الالتهابات.
عناوين إضافية
ما هي أسباب ارتفاع عدة أنواع من الأجسام المضادة؟
ارتفاع أنواع عديدة من الأجسام المضادة هو علامة لنشاط جهاز المناعة، التالي هي أكثر المسببات شيوعاً:
- التهاب بكتيري مزمن (مثل التهاب الكبد الوبائي)
- أمراض المفاصل والروماتيزم (مثل روماتيزم)
- مرض الكبد المزمن
- أمراض الدم
- أسباب أخرى
هل ارتفاع نوع واحد من الأجسام المضادة يعني وجود سرطان؟
ليس بالضرورة فهو فقط مؤشر لاحتمال وجود السرطان وهو ليس فحص قطعي. السبب الأكثر شيوعاً لانتاج الخلايا لنوع من الأجسام المضاددة هو مرض إنتاج الأجسام المضادة مجهول السبب (Monoclonal Gamopathy of undetermined significance). وغالباً ما تكون هذه المشكلة غير مصحوبة بأعراض أو مشاكل صحية أخرى.
أما إذا كان المريض يعاني من مشاكل أخرى مصاحبة، فإن ذلك يزيد من احتمال وجود خلايا سرطانية منتجة لهذه البروتينيات ، وهو ما يعرف باسم الميلوما المتعددة. أهم المشاكل المصحوبة هي:
- فقر الدم مجهول السبب
- ارتفاع الكالسيوم
- مشاكل في العظام
- مشاكل في الكلى
المراجع العلمية
- Dispenzieri, A., Gertz, M., Therneau, T. and Kyle, R., 2001. Retrospective cohort study of 148 patients with polyclonal gammopathy. Mayo Clinic Proceedings, 76(5), pp.476-487.
الخلاصة
- تحليل بروتينات الدم الكهربائي هو تحليل لبروتينات الدم المختلفة وتقييم تناسبها مع بعضها البعض.
- يتم إجراء تحليل بروتينات الدم الكهربائي عادة لتقييم مستوى الأجسام المضادة، طبيعة التغيير الحاصل عليها يساعد على معرفة مسبب المشكلة.