انسداد الأمعاء (Intestinal obstruction)


الخلاصة

هو مرض يحدث بسبب تسكير بالمجرى الداخلي للأمعاء، يحدث هذا الانسداد أما بسبب تسكير داخلي (مثلاً ورم في القولون) أو بسبب ضغط خارجي على الأمعاء (مثل ألياف داخل البطن). نتيجة الانسداد الحاصل، تتراكم الأطعمة المتناولة في الأمعاء، فيشتكي المريض من ألم في البطن، والاستفراغ، الإمساك وانتفاخ البطن. يعالج بمعالجة المسبب، وقد يحتاج إلى عملية جراحية خاصة في حالات الانسداد الكلّي. بعض الحالات يكون التسكير جزئياً، قد تعالج بتخفيف العبء على الأمعاء وذلك بتغيير الحمية الغذائية. 

أعراض انسداد الأمعاء

ما هي أعراض انسداد الأمعاء؟

أعراضه تتمثل بحدوث مجموعة من الأعراض وهي:

  • مغص في البطن
  • الغثيان والاستفراغ
  • الإمساك وعدم إخراج الغازات
  • انتفاخ البطن

كيف تحدث أعراض انسداد القولون؟

الإمساك وانتفاخ البطن: انسداد الأمعاء يمنع الأطعمة من المرور، مما يؤدي إلى تراكم الأطعمة والغازات داخل الأمعاء، وبالتالي الإمساك وانتفاخ البطن.

المغص والاستفراغ: عندما يحاول الجسم التعايش مع انسداد الأمعاء، فيقوم الجسم بإرسال رسائل عصبية لتحفيز حركة الأمعاء، إلا أن ذلك يؤدي إلى تلبّك الأمعاء وبالتالي الشعور بالألم والمغص والغثيان. وفي الحالات الشديدة الاستفراغ.

أسباب انسداد الأمعاء

يوجد أسباب متعددة لتسكير الأمعاء، التالي هي أهم هذه الأسباب وكيفية تسببها بالتسكير:

  • ورم:
    نمو الورم وازدياد حججمه، يؤدي إلى إغلاق جوف الأمعاء.
  • فتق في جدار البطن:
    عند حصول الفتق، يدخل جزء من الأمعاء في منطقة الفتق، ويحدث انحسار للأمعاء وبالتالي انسداده.
  • التصاقات في البطن:
    الالتصاقات هي ألياف داخل جوف البطن، التي تؤدي إلى حدوث انحناءات للأمعاء وبالتالي تسكيره.

تشخيص انسداد الأمعاء

كيف يشخص الطبيب انسداد الأمعاء

السيرة المرضية والفحص السريري مفيدة في اشتباه وجود المرض. وتساعد في توجيه الطبيب لإجراء الصور التشخيصية اللازمة. تشخيص انسداد يتطلب إجراء الصور التشخيصية، فقد يطلب أحد الصور التالية:

  • صورة أشعة للبطن Abdominal x-ray

وهي صورة أشعة لمنطقة البطن، التي تساعد على تقييم الأمعاء لوجود انتفاخات وعلامات تسكير الأمعاء. وهو يعتبر من الفحوصات المبدئية لتقييم انسداد الأمعاء.

  • صورة طبقية للبطن CT abdomen

وهي صورة لمقاطع طبقية من الجسم، فهي مفيدة لتقييم الأمعاء بشكل أكثر وضوحاً من صورة الأشعة. ويعتبر أكثر الصور التشخيصية دقة في تشخيص هذا المرض. 

علاج انسداد الأمعاء

علاج انسداد الأمعاء يتضمن عدة محاور وهي: 

  • علاج المسبب: علاج المسبب، وقد يتضمن إجراء عملية جراحية (مثلاً استئصال الورم، عندما يكون الورم هو المسبب).
  • تخفيف أعراض الانسداد: الصيام عن الأكل، لمنع تدهور حالة الانسداد. وقد يتم وضع أنبوب عن طريق الأنف يصل إلى المعدة، لإزالة الأطعمة والسوائل المتراكمة.
  • تعويض الأطعمة والسوائل: وذلك لتعويض المفقود من السوائل والأملاح.

كيف تتعايش مع انسداد الأمعاء؟

نصائح عامة:

– توقف عن تناول الأطعمة لحين يتم تقييمك من قبل الطبيب. 

نصائح متعلقة بالحمية:

اتباع الحمية التي ينصح بها الطبيب خلال فترة البقاء في المستشفى، فتختلف نصائح الغذائية حسب درجة الانسداد الحاصل، فإن:

الانسداد الكلي: ينصح غالباً التوقف عن الأكل لحين فتح التسكير الحاصل.

الانسداد الجزئي: قد يسمح الطبيب لك بتناول بعض الأطعمة، وذلك بالتركيز على تناول السوائل والأكل المهروس. ولكن مع الابتعاد عن تناول الأطعمة المتماسكة (مثل اللحوم).

نسب الشفاء من انسداد الأمعاء

متى أحتاج لمراجعة المستشفى؟

مرض تسكير القولون يعتبر من الحالات الطارئة، فعلى المريض القدوم على الطوارئ عند حدوث أي من  الأعراض التالية:

  • مغص في البطن مجهول السبب
  • ألم البطن المصاحب بالاستفراغ
  • الم البطن المصاحب بارتفاع الحرارة
  • الإمساك المصاحب بألم في البطن
  • الإمساك المصاحب بانتفاخ في البطن
  • انقطاع الإخراج المصاحب بانقطاع إخراج الغازات

مضاعفات انسداد الأمعاء

عدم علاج انسداد الأمعاء، قد يؤدي إلى مضاعفات. التالي هي اهم مضاعفات المرض:

  • تفاقم في الأمعاء

خاصة في حالات التسكير الكلي، فإن تسكير الأمعاء والانقباضات الشديدة فيها، تؤدي إلى إجهاض الأمعاء وتفاقم الحالة. فقد يؤدي إلى موت خلايا الأمعاء وحدوث ثقب في جدار الأمعاء. ثقب الأمعاء يعتبر أكثر المضاعفات خطورة، لأنه يؤدي إلى التهاب شديد في الجدار الداخلي للبطن وانتشار الالتهاب إلى أنحاء الجسم.

  • التهاب رئوي 

عند حدوث تسكير، قد يؤدي إلى رجوع الطعام بالاتجاه الخاطئ. وقد يصل إلى الرئتين وتسبب التهاب رئوي.

  • الجفاف وقلة التغذية

بسبب عدم قدرة المريض على تناول الأطعمة والسوائل بشكل جيد، قد تؤدي إلى مشاكل بالتغذية أو جفاف.

كيف تحضر للعيادة؟

الطبيب المختص

ماذا تسأل طبيبك؟

– ما هو سبب انسداد الأمعاء لدي؟

– ما نوع انسداد الأمعاء لدي؟ جزئي أم كلّي؟

– هل أتوقف عن الأكل أم هناك حمية غذائية تنصح بها؟

الوقاية من انسداد الأمعاء

– عند المرضى المصابين بفتق في جدار البطن، ينصح باستشارة الطبيب لمعرفة ضرورة إجراء عملية للفتق، وذلك لمنع تفاقمها إلى حالة تسكير في الأمعاء.

– الوقاية من سرطان القولون: وذلك بتناول حمية غذائية صحية تعتمد على الخضروات والفواكه. والتقليل من اللحوم. بالإضافة إلى إجراء عملية روتينية لتنظير للقولون، وذك بهدف الكشف  المبكر عن سرطان القولون.

أسئلة شائعة

انسداد الأمعاء (Intestinal obstruction) bx_loader

Emedicine.medscape.com. 2020. Small-Bowel Obstruction: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. [online] Available at: <https://emedicine.medscape.com/article/774140-overview#a7> [Accessed 23 May 2020].

كانت الصفحة مفيدة؟

تفاصيل المؤلف

اسم المؤلف:

تاريخ الإنشاء:

تاريخ آخر تعديل:

بموافقة لجنة الأطباء

٢٥ / ١١ / ٢٠١٩

٢٥ / ٠٦ / ٢٠٢٠


مشاركة الصفحة