اميتربتالين (Amitriptyline)

دواء اميتربتالين هو الاسم العلمي للدواء، أما الأسماء الأدوية التجارية المحلية هي:

الأدوية الأردنية:

• Amiram

الأدوية اللبنانية:

• Tryptizol

لا يوجد

الأدوية الأردنية:

الأدوية الأجنبية:

لا يوجد

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic antidepressants

يعمل دواء اميتربتالين على زيادة تركيز السيروتونين (ناقل عصبي) أو النورايبنفرين (ناقل عصبي) في منطقة تشابك الأعصاب. فيؤثر على انتقال الرسائل العصبية من خلية عصبية إلى أخرى.

يستخدم دواء اميتربتالين في علاج الحالات التالية:

• الاكتئاب

• الأرق

• الألم العضلي التليفي.

• ألم الأعصاب

• الصداع

• متلازمة القولون العصبي

• مشاكل وظائف العصبية (سوء الهضم، اضطراب المثانة)

الحبوب:

10mg ,25mg ,50mg ,75mg ,100mg ,150mg

يؤخذ دواء اميتربتالين عن طريق الفم، مع الطعام.

يفضل تناول الدواء قبل النوم

يمنع بالبدء بتناول دواء اميتربتالين في الحالات التالية:

• حساسية تجاه دواء اميتربتالين أو لأي من مكوناته

• تناول دواء اميتربتالين بالتزامن مع أدوية أكسيد أحادي الأمين (أو خلال فترة ١٤ يوم من إيقاف دواء الأميتريبتيلين)

• تناول دواء اميتربتالين بالتزامن مع دواء سيسابرايد

• أخذ الدواء خلال فترة التعافي من جلطة قلبية

• انتكاسة ضعف عضلة القلب

قبل تناول الدواء، أخبر طبيبك في حال عانيت أيا من الآتي:

• انخفاض ضغط الدم

• انخفاض درجة الوعي

• الخضوع لعملية جراحية تتطلب التخدير

• الخضوع لجلسات علاجية بالصدمات الكهربائية

• قصور وظائف الكلى

• قصور وظائف الكبد

• انخفاض الصوديوم

• ارتفاع السكر

• كسر العظام

• تثبيط نخاع العظم (مصنع خلايا الدم)

• مرضى التشنجات

في حال كنت تعاني من مشاكل في القلب، ينصح باستشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج ليتم التأكد بأن طبيعة مشكلة القلب لا تتعارض مع تناول الدواء (خاصة مشاكل تسارع واضطراب نبضات القلب، الجلطة القلبية مؤخراً).

قد يؤدي دواء أميتربتالين إلى أعراض جانبية متعلقة بتأثير الدواء على الخلايا العصبية اللإرادية المغذية لأعضاء الجسم المختلفة، فيؤدي إلى: بطء حركة الأمعاء، حصر البول، جفاف الفم.

الحالات التي قد تستدعي توقيف دواء اميتربتالين هي:

• التفكير بالانتحار
  قد يزيد هذا الدواء من خطر الانتحار في بعض الحالات. الأشخاص الأكثر عرضة لهذه المشاكل هم الأطفال والبالغين من 18 -24 عامًا الذين يعانون من الاكتئاب أو الأمراض النفسية. إذا كان المريض يفكر في إلحاق الضرر بنفسه (أو الانتحار) فيجب الاتصال فوراً بالرقم الطوارئ في بلدك للمساعدة. لحين قدوم المساعدة، اتصل بأحد أفراد العائلة (أو أحد الأصدقاء) الأقرب إليك واطلب منهم القدوم عندك.

• اضطرابات كهرباء القلب الشديدة:
  تغيرات على تخطيط القلب وعدم انتظام ضربات القلب التي قد تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب وهبوط ضغط الدم الشديد. وفي بعض الحالات يؤدي إلى حدوث جلطات قلبية أو دماغية. وقد تعرض حياة المريض للخطر، خاصة الحالات التي تكون مصحوبة بتناول جرعات زائدة من الدواء.

• ارتفاع ضغط العين
  صداع حاد، ألم حول العين، احمرار العينين، مشاكل وضوح الرؤية، رؤية حلقات أو قوس قزح عند النظر بمصدر ضوئي، وجود بقعة عمياء.

• متلازمة الجرعة الزائدة:
  عند تناول المريض الدواء بجرعات زائدة وتحديداً المستويات التي تؤدي إلى التسمم بالدواء، فتعرض حياة المريض للخطر فيشتكي من:
  - ارتفاع الحرارة، هبوط ضغط الدم، اضطراب نبضات القلب.
  - توسع البؤبؤ، انقطاع البول، انقطاع البراز.
  - انخفاض درجة الوعي، الهيجان، حركات غير إرادية، التشنجات، الهلوسات.

• متلازمة قطع العلاج:
  قد يؤدي التوقيف المفاجئ للدواء إلى مجموعة من الأعراض التي تسمى متلازمة فطع العلاج، الأعراض هي: الغثيان والتقيؤ، القشعريرة والتعرق، الدوار والدوخة ،الصداع والتنميل، الإرهاق والتعب، ، فقدان الشهية واضطرابات النوم. وفي بعض الحالات قد تظهر أعراض نفسية وقد تكون شديدة، منها التوتر والقلق وصعوبة الجلوس ساكناً والتململ. بالإضافة إلى نوبات الهلع والعصبية والعدوانية وتدهور المزاج.

قد يعمل دواء اميتربتالين على تثبيط الجهاز العصبي فينصح بعدم قيادة السيارة أو القيام بنشاطات تتطلب تركيز عالي.

لا يعتبر دواء اميتربتالين علاج مناسب لمرضى الاكتئاب ثنائي القطب، فقد يؤدي إلى زيادة في أعراضه (الشعور بالعظمة والفخر الزائد، التكلم بسرعة كبيرة وتشتت الأفكار، التهوّر في التصرفات...الخ). في حال ظهور هذه الأعراض، ينصح بمراجعة الطبيب ليتم استبدال دواء أميتربتالين بدواء آخر مناسب لهذا المرض.

الفحص السريري:

الحالة الذهنية

تخطيط القلب

ضربات القلب

ضغط الدم

الفحص المخبري:

مستوى الصوديوم في الدم

يجب حفظ دواء اميتربتالين في عبوة مغلقة وجافة بعيداً عن الضوء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

Amitriptyline - Drug information. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UptoDate Inc. Https://www.uptodate.com[Accessed on 17 Oct, 2019].

Medicines.org.uk. (2019). Amitriptyline 10mg Film-coated Tablets - Patient Information Leaflet (PIL) - (emc). [online] Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/product/6017/pil [Accessed 17 Oct. 2019].

لا يوجد